Diagnostic territorial de Le Malesherbois
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 8 016 habitants. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Le Malesherbois, dans le département du Loiret (Centre-Val de Loire). Il appartient à l'intercommunalité CC du Pithiverais-Gâtinais (31 communes, 25 581 habitants).
Population
8 016
Superficie
85,2 km²
Densité
94 hab/km²
Communes
1
Chargement de la carte du territoire…
Analyse8 016 habitants sur une seule commune, 94 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Population plus jeune que la moyenne
Les 65 ans et plus représentent 19,1 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 25,9 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▼ en dessous de la France métropolitaine
80 ans et plus
▼ en dessous de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
8 121
2012
8 201
2017
8 016
2023
-1,3 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Loiret Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 692 430 en 2025, 706 400 en 2040. 65 ans et + : 21,9 % en 2025, 25,9 % en 2040. 75 ans et + : 11 % en 2025, 14,5 % en 2040. 80 ans et + : 6,2 % en 2025, 9,6 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 19,1 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Loiret) : 23,4 % en 2030, 25,9 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
74
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
≈ proche de la France
Tissu scolaire du territoire
11 établissements au total
- Écoles maternelles5
- Écoles élémentaires5
- Collèges1
- Lycées0
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 74 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 9,2 ‰ (France : 9,7 ‰), 11 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalyseLa demande portera davantage sur le premier recours, la pédiatrie et la santé de la femme — amplitude horaire, soins non programmés et accueil des familles structureront l’organisation.
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Loiret (45), 2024
Une pathologie sur-représentée
Prévalences départementales (Loiret, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (13,6 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale. Une pathologie se situe au-dessus de la référence nationale : « Insuffisance rénale chronique terminale ».
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
91 860 patients pris en charge dans le département
58 000 patients pris en charge dans le département
55 850 patients pris en charge dans le département
32 910 patients pris en charge dans le département
24 450 patients pris en charge dans le département
18 000 patients pris en charge dans le département
15 880 patients pris en charge dans le département
1 150 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Loiret
Prévention : point de vigilance
1 des 6 indicateurs de prévention suivis ressorte moins favorablement que la moyenne nationale. 2 indicateurs y ressortent plus favorables que la référence nationale.
- Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus : 54,8 % sur le territoire contre 60,9 % en France (millésime 2024) — un gisement direct pour la mission « dépistages organisés » du projet de santé, et pour les indicateurs ACI qui la valorisent.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
▼ moins favorable que la France
Prévalence du diabète traité
≈ proche de la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Loiret) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aucun dispositif prioritaire recensé
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales en retrait
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 49,9 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Sage-femme, Professionnels de l’appareillage, Audioprothésiste et 24 autres professions. 39,6 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 27 absentes du territoire · pop. de référence : 8 016 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (29)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Sage-femme | 0 | 0 | 8,1 | 12 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 0,73 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Audioprothésiste | 0 | 0 | 1,31 | 2,09 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 3,35 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Diététicien | 0 | 0 | 8,88 | 11,59 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,4 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 5,6 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 9,4 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 9,4 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,58 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 1,4 | 1,6 | Très sous la moy. d ép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 2,03 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 1,2 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 2,46 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Cardiologue | 0 | 0 | 5,9 | 7,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 1,9 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 2,3 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 0 | 0 | 4,5 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ophtalmologue | 0 | 0 | 4,8 | 6,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 1,9 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 2,9 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 1,6 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 0 | 0 | 6,8 | 8,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0,7 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 4,9 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthoptiste | 0 | 0 | 3 | 4,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 3 | 37,4 | 86,5 | 119,7 | Très sous la moy. dép. (43 %) |
| Orthophoniste | 1 | 12,5 | 20,5 | 31,7 | Sous la moy. dép. (61 %) |
| Chirurgien-dentiste | 2 | 25 | 39,4 | 57 | Sous la moy. dép. (63 %) |
Professions bien représentées (8)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Endocrinologue | 1 | 12,5 | 1,2 | 1,2 | Pôle de recours (×10 moy. dép.) |
| Psychomotricien | 2 | 25 | 5,53 | 7,59 | Pôle de recours (×4,5 moy. dép.) |
| Laboratoire de biologie médicale | 1 | 12,5 | 5,64 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (222 %) |
| Pharmacie | 3 | 37,4 | 24,3 | 29,27 | Au-dessus moy. dép. (154 %) |
| Psychologue | 3 | 37,4 | 26,51 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (141 %) |
| Pédicure-podologue | 2 | 25 | 19 | 19 | Au-dessus moy. dép. (132 %) |
| Infirmier | 7 | 87,3 | 90 | 144,3 | Dans la moy. dép. (97 %) |
| Médecin généraliste | 4 | 49,9 | 58,3 | 81 | Dans la moy. dép. (86 %) |
Sans comparaison départementale possible (1)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Loiret (45) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 149 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 265 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre de soins fragile
3 des 5 professions dont l'APL est publiée sont sous-dotées. La plus déficitaire est « Sages-femmes » : 5,9 ETP/100k hab pour un repère de 14,7 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
5,9 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
46,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
90,1 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
2,4 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
38,7 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 1 maison de santé pluriprofessionnelle au répertoire FINESS. 6 CPTS ont leur siège dans le département. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- LE MALESHERBOIS
MSP LE MALESHERBOIS/PUISEAUX (MSP LMP)
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents intermédiaire
Temps d'accès routier moyen de 23 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
23 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Sur Le Malesherbois : aucun service d'urgences, SMUR ou médecin correspondant du SAMU implanté sur la commune.
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
Aucun établissement hospitalier implanté sur les communes du territoire.
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental0CPTS ayant son siège sur votre territoireLe Malesherbois · 6 au total dans le département 45
Cartographie FCPTSAucune CPTS n'a son siège sur les communes analysées — votre territoire peut néanmoins être couvert par une CPTS siégeant à proximité (voir ci-dessous).
Source FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS BEAUCE-GATINAIS - ET
BAZOCHES LES GALLERANDES
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS DE L'EST ORLEANAIS
JARGEAU
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS DU GATINAIS MONTARGOIS
VARENNES CHANGY
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FMPS CVL
Centre-Val de Loire
Contact : contact@fmps-cvl.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 94 hab/km², 86,4 % de ménages motorisés, 4,5 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
74,4 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Desserte en transports en commun
36
Points d'arrêt
4,5
Arrêts / 1 000 hab.
0,4
Arrêts / km²
1
Gares de voyageurs
- Gare de Malesherbes421 273 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Synthèse — mobilité & accès
96,6 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
74,4 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 86,4 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
96,6 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire fait face à une sous-densité de médecins généralistes, ce qui se traduit par une accessibilité potentielle localisée inférieure au seuil de référence et une patientèle moyenne par médecin particulièrement élevée à l'échelle départementale, compliquant l'accès au médecin traitant pour les patients en ALD.
L'APL est de 2,4 consultations/hab/an en 2025 (seuil sous-dense < 2,5). La densité locale est de 49,9 lieux d'exercice pour 100k hab en 2025 contre 81 en France (source Assurance Maladie — libéraux). Dans le département du Loiret en 2025, 6,2 % des patients en ALD sont sans médecin traitant (contre 4,3 % en France) et la patientèle moyenne par généraliste est de 1265 patients (contre 1033 en France). De plus, 39,6 % des 376 généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus en 2024.
Pour votre MSP : La MSP doit structurer une organisation facilitant l'accès aux soins non programmés, optimiser le temps médical via le recrutement d'assistants médicaux et anticiper les départs à la retraite en proposant un cadre d'exercice coordonné attractif.
Le territoire présente un déficit pour plusieurs professions de santé clés, notamment les masseurs-kinésithérapeutes, les sages-femmes et les chirurgiens-dentistes, avec des densités locales et des indicateurs d'accessibilité nettement inférieurs aux références.
En 2025, la densité locale des masseurs-kinésithérapeutes est de 37,4 pour 100k hab (3 lieux d'exercice) contre 119,7 en France (source Assurance Maladie — libéraux) avec une APL de 46,21 (médiane nationale : 63,32). Pour les sages-femmes, la densité locale est de 0 pour 100k hab (0 lieu d'exercice) contre 12 en France (densités recalculées sur population totale : effectifs CNAM ÷ population totale, la densité CNAM officielle étant rapportée aux femmes en âge de procréer, non comparable à la densité du territoire) avec une APL de 5,85 (médiane nationale : 14,68). Les chirurgiens-dentistes affichent une densité locale de 25 pour 100k hab (2 lieux d'exercice) contre 57 en France (source Assurance Maladie — libéraux).
Pour votre MSP : Le projet de santé de la MSP doit intégrer des actions d'attractivité pour ces professionnels, envisager des consultations avancées ou des partenariats extérieurs et s'appuyer sur des protocoles de délégation de tâches.
La population de la commune présente des indicateurs de précarité sociale plus défavorables que les moyennes départementales et nationales, caractérisés par un faible niveau de vie, un taux de pauvreté élevé et un chômage important, ce qui accroît le risque de renoncement aux soins.
En 2023, le niveau de vie médian de la commune est de 24 200 €/an (contre 25 800 € dans le Loiret et 25 920 € en France). Le taux de pauvreté communal s'établit à 16 % (contre 13 % dans l'EPCI et 15,9 % en France) et le taux de chômage des 15-64 ans atteint 12,6 % (contre 11,1 % dans le département et 11 % en France).
Pour votre MSP : La MSP doit mettre en place des actions spécifiques d'aller-vers, garantir l'application du tiers-payant et collaborer étroitement avec les services sociaux du territoire pour accompagner les patients les plus vulnérables.
À l'échelle du département du Loiret, la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus est inférieure à la moyenne nationale, constituant un gisement de mission de santé publique prioritaire pour le territoire.
En 2024, la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus dans le département est de 54,8 % contre 60,9 % en France (moins favorable que la France). À titre de comparaison, le dépistage du cancer du sein atteint 47,2 % (France : 45,7 % en 2024-2025) et le colorectal 36,5 % (France : 34,1 % en 2022-2023).
Pour votre MSP : La MSP doit inscrire dans son projet de santé une action de santé publique ciblée sur la promotion et la réalisation du dépistage du cancer du col de l'utérus, notamment en mobilisant les infirmiers et les médecins généralistes de la structure.
Bien que la part actuelle des personnes âgées de 65 ans et plus soit légèrement inférieure à la moyenne nationale, les projections démographiques départementales annoncent un vieillissement de la population, qui viendra accentuer la prise en charge des pathologies cardioneurovasculaires et du risque vasculaire déjà prépondérantes dans le département.
En 2023, la part des 65 ans et plus est de 19,1 % (France : 21,3 %). Les projections pour le département du Loiret prévoient que cette part atteindra 23,4 % en 2030 et 25,9 % en 2040 (avec 14,5 % de 75 ans et plus). En 2024, les prévalences départementales montrent que les traitements du risque vasculaire concernent 13,56 % de la population (France : 13,36 %) et les maladies cardioneurovasculaires 8,56 % (France : 8,35 %).
Pour votre MSP : La MSP doit anticiper cette transition démographique en structurant des parcours de soins coordonnés pour les maladies chroniques, en développant des actions de prévention cardiovasculaire et en renforçant le lien avec l'unique EHPAD du territoire.
Le profil rural du territoire se traduit par une forte dépendance à la voiture individuelle pour les déplacements des résidents. Néanmoins, la très bonne couverture en fibre optique et la présence d'une gare fréquentée constituent des leviers majeurs pour l'accès aux soins et l'attractivité de la MSP.
En 2023, 86,4 % des ménages résidents sont motorisés et 74,4 % des trajets domicile-travail s'effectuent en voiture (contre 69,1 % en France). La commune dispose d'une gare (Malesherbes) enregistrant 421 273 voyageurs annuels et de 36 arrêts de transport (4,5 pour 1000 hab). L'éligibilité à la fibre concerne 96,6 % des locaux. Le temps moyen d'accès aux urgences est de 23 minutes.
Pour votre MSP : La MSP doit prévoir un stationnement dimensionné avec dépose-minute PMR. Elle doit également exploiter le levier de la téléconsultation et de la télé-expertise, rendu crédible par le taux d'éligibilité à la fibre de 96,6 %, pour pallier le manque de spécialistes.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Amélioration de l'accès aux soins de premier recours et structuration des soins non programmés
L'APL en médecine générale est de 2,4 en 2025 (seuil sous-dense < 2,5), la patientèle moyenne par généraliste dans le Loiret est de 1265 patients (France : 1033) et 6,2 % des patients en ALD n'ont pas de médecin traitant.
Déploiement d'actions de prévention ciblées et de dépistage organisé
Le dépistage du cancer du col de l'utérus dans le Loiret (54,8 % en 2024 contre 60,9 % en France) est moins favorable et constitue un gisement de mission de santé publique. Le diabète traité concerne 5,7 % de la population du département (France : 5,2 % en 2023).
Accompagnement du vieillissement et structuration des parcours maladies chroniques
La part des 65 ans et plus dans le Loiret passera de 21,9 % en 2025 à 25,9 % en 2040 (projections Omphale), alors que les maladies cardioneurovasculaires touchent déjà 8,56 % de la population du département en 2024.
Développement de la santé numérique et de la téléconsultation pour pallier le déficit de spécialistes
Le territoire compte 0 sage-femme, 0 cardiologue, 0 ophtalmologue et 0 pédiatre en 2025, tandis que 96,6 % des locaux sont éligibles à la fibre optique, constituant un levier technologique majeur.
Points de vigilance
- La forte dépendance à la voiture individuelle des résidents (86,4 % de ménages motorisés et 74,4 % des déplacements domicile-travail en voiture en 2023) impose une vigilance stricte sur le dimensionnement des parkings de la MSP.
- Le vieillissement démographique rapide projeté dans le Loiret (la part des 75 ans et plus atteindra 14,5 % en 2040) va fortement accroître la charge de soins à domicile et la coordination avec l'unique EHPAD local.
- La fragilité économique locale (taux de pauvreté de 16 % et taux de chômage de 12,6 % en 2023 sur la commune) nécessite une vigilance sur l'accessibilité financière des soins et le non-renoncement.
- La proportion de médecins généralistes de 60 ans et plus dans le département (39,6 % des 376 libéraux en 2024) fait peser un risque de rupture de soins à moyen terme lors des départs en retraite.
Contexte régional — PRS Centre-Val de Loire
La région Centre-Val de Loire ferait face à des tensions particulièrement marquées concernant sa démographie médicale, ce qui fragiliserait l'accès aux soins de premier recours dans plusieurs territoires. Pour y remédier, les acteurs locaux encourageraient vivement le regroupement des professionnels de santé au sein de structures d'exercice coordonné afin de renforcer l'attractivité de la région. Le déploiement de projets pluriprofessionnels permettrait ainsi de structurer une offre de soins de proximité plus résiliente et mieux répartie. Il conviendrait donc de concevoir des initiatives qui répondent directement à ces enjeux majeurs de continuité des soins.
Au-delà de l'accès aux soins, les priorités régionales s'orienteraient fortement vers le développement d'actions de prévention et d'éducation à la santé, notamment pour accompagner le vieillissement de la population. Les porteurs de projets de structures coordonnées devraient ainsi intégrer des parcours de prise en charge thématiques axés sur la perte d'autonomie ou les pathologies chroniques. Pour inscrire durablement une telle initiative dans le paysage local, il demeurerait indispensable de consulter le Projet Régional de Santé de l'ARS Centre-Val de Loire, qui constitue la référence officielle pour aligner les objectifs du projet avec les orientations stratégiques régionales.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Le Malesherbois
1 commune · Loiret · données consolidées le 16 août 2026
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Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 16 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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