Diagnostic territorial de La Charité-sur-Loire
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 16 298 habitants sur 27 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à La Charité-sur-Loire, Pouilly-sur-Loire, Herry (+24 communes), dans le département de la Nièvre (Bourgogne-Franche-Comté). Il appartient à l'intercommunalité CC Les Bertranges (32 communes, 19 625 habitants).
Population
16 298
Superficie
527,5 km²
Densité
31 hab/km²
Communes
27
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| La Charité-sur-Loire (58059) | 4 705 |
| Pouilly-sur-Loire (58215) | 1 635 |
| Herry (18110) | 958 |
| Varennes-lès-Narcy (58302) | 901 |
| Mesves-sur-Loire (58164) | 662 |
| Sancergues (18240) | 620 |
| Raveau (58220) | 594 |
| Saint-Andelain (58228) | 583 |
| Jussy-le-Chaudrier (18120) | 579 |
| La Marche (58155) | 509 |
| La Chapelle-Montlinard (18049) | 491 |
| Narcy (58189) | 464 |
| Argenvières (18012) | 448 |
| Garchy (58122) | 424 |
| Saint-Léger-le-Petit (18220) | 362 |
| Feux (18094) | 317 |
| Saint-Martin-des-Champs (18224) | 307 |
| Charentonnay (18053) | 282 |
| Champvoux (58056) | 282 |
| Garigny (18099) | 219 |
| Couargues (18074) | 194 |
| Vielmanay (58307) | 173 |
| Bulcy (58042) | 146 |
| Lugny-Champagne (18132) | 142 |
| Chasnay (58061) | 128 |
| Nannay (58188) | 108 |
| Sévry (18251) | 65 |
Analyse16 298 habitants sur 27 communes, 31 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 31,4 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a reculé de 6,1 % sur la période observée. À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 37,9 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
17 356
2012
16 845
2017
16 298
2023
-6,1 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Nièvre Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 196 260 en 2025, 179 860 en 2040. 65 ans et + : 32,9 % en 2025, 37,9 % en 2040. 75 ans et + : 16,8 % en 2025, 22,7 % en 2040. 80 ans et + : 9,9 % en 2025, 15,4 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 31,4 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Nièvre) : 35,2 % en 2030, 37,9 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
107
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
34 établissements au total
- Écoles maternelles13
- Écoles élémentaires17
- Collèges4
- Lycées0
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 107 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 6,5 ‰ (France : 9,7 ‰), 34 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Nièvre (58), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Nièvre, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (19,6 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 7 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale, dont « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) », « Maladies cardioneurovasculaires », « Cancers ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 19,6 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 31,4 % (France : 21,3 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 11,5 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 21 %, France : 15,9 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
37 690 patients pris en charge dans le département
22 810 patients pris en charge dans le département
22 110 patients pris en charge dans le département
14 420 patients pris en charge dans le département
10 790 patients pris en charge dans le département
6 950 patients pris en charge dans le département
4 840 patients pris en charge dans le département
310 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Nièvre
Prévention : point de vigilance
1 des 6 indicateurs de prévention suivis ressorte moins favorablement que la moyenne nationale. 2 indicateurs y ressortent plus favorables que la référence nationale.
- Prévalence du diabète traité : 6 % sur le territoire contre 5,2 % en France (millésime 2023) — une cible naturelle de protocole pluriprofessionnel et d’éducation thérapeutique ciblée pour l’équipe.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▼ moins favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Nièvre) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Territoire éligible aux aides à l'installation
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. 27 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (27 en FRR), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
27 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- La Charité-sur-LoireFRR
- Pouilly-sur-LoireFRR
- HerryFRR
- Varennes-lès-NarcyFRR
- Mesves-sur-LoireFRR
- SancerguesFRR
- RaveauFRR
- Saint-AndelainFRR
- Jussy-le-ChaudrierFRR
- La MarcheFRR
- La Chapelle-MontlinardFRR
- NarcyFRR
- ArgenvièresFRR
- GarchyFRR
- Saint-Léger-le-PetitFRR
- FeuxFRR
- Saint-Martin-des-ChampsFRR
- CharentonnayFRR
- ChampvouxFRR
- GarignyFRR
- CouarguesFRR
- VielmanayFRR
- BulcyFRR
- Lugny-ChampagneFRR
- ChasnayFRR
- NannayFRR
- SévryFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales en retrait
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 49,1 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Sage-femme, Professionnels de l’appareillage, Allergologue et 21 autres professions. 41,7 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 24 absentes du territoire · pop. de référence : 16 298 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (22)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Sage-femme | 0 | 0 | 6,5 | 12 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,5 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 2,5 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 7 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 7 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 1 | 1,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 2 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 4,47 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 2,48 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Cardiologue | 0 | 0 | 4,5 | 7,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 1,5 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 0 | 0 | 4 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 2 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 1 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 1 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 0 | 0 | 5 | 8,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0,5 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 3,5 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthoptiste | 0 | 0 | 2 | 4,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédicure-podologue | 2 | 12,3 | 18 | 19 | Sous la moy. dép. (68 %) |
| Chirurgien-dentiste | 5 | 30,7 | 44,1 | 57 | Sous la moy. dép. (70 %) |
| Pharmacie | 4 | 24,5 | 34,26 | 29,27 | Sous la moy. dép. (72 %) |
Professions bien représentées (11)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Audioprothésiste | 1 | 6,1 | 0,51 | 2,09 | Pôle de recours (×12 moy. dép.) |
| Psychomotricien | 1 | 6,1 | 2,53 | 7,59 | Au-dessus moy. dép. (241 %) |
| Diététicien | 3 | 18,4 | 8,59 | 11,59 | Au-dessus moy. dép. (214 %) |
| Ergothérapeute | 2 | 12,3 | 7,08 | 4,54 | Au-dessus moy. dép. (174 %) |
| Psychologue | 6 | 36,8 | 26,79 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (137 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 1 | 6,1 | 4,47 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (136 %) |
| Infirmier | 27 | 165,7 | 137,7 | 144,3 | Dans la moy. dép. (120 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 13 | 79,8 | 70,6 | 119,7 | Dans la moy. dép. (113 %) |
| Ophtalmologue | 1 | 6,1 | 6 | 6,2 | Dans la moy. dép. (102 %) |
| Orthophoniste | 2 | 12,3 | 12,5 | 31,7 | Dans la moy. dép. (98 %) |
| Médecin généraliste | 8 | 49,1 | 60,6 | 81 | Dans la moy. dép. (81 %) |
Sans comparaison départementale possible (5)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | — | 2 | n.d. |
| Gériatre | 0 | 0 | — | 0,33 | n.d. |
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 0 | 2,1 | n.d. |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 0 | 3,5 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Nièvre (58) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 48 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 384 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre contrastée
Sur 5 professions dont l'APL est publiée, 2 sont sous-dotées et 0 bien dotée. La plus déficitaire est « Chirurgiens-dentistes » : 19,4 ETP/100k hab pour un repère de 31,3 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
19,4 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
1,6 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
91,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
58,1 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
14,8 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 2 maisons de santé pluriprofessionnelles au répertoire FINESS. 3 CPTS ont leur siège dans le département. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- LA CHARITE SUR LOIRE
MAISON DE SANTÉ DU PAYS CHARITOIS
Maison de santé (L.6223-3)
- SANCERGUES
MAISON DE SANTE DE SANCERGUES
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents intermédiaire
Temps d'accès routier moyen de 22,8 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
22,8 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- LA CHARITE SUR LOIRE
CMP CATTG ADULTE LA CHARITE SUR LOIRE
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- LA CHARITE SUR LOIRE
CENTRE HOSPITALIER PIERRE LÔO
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- LA CHARITE SUR LOIRE CEDEX
CH HENRI DUNANT LA CHARITE-SUR-LOIRE
Centre Hospitalier (C.H.)
- SANCERGUES
HOPITAL DE JOUR ADULTES AUGY
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental0CPTS ayant son siège sur votre territoireLa Charité-sur-Loire, Pouilly-sur-Loire, Herry (+24 communes) · 3 au total dans le département 58
Cartographie FCPTSAucune CPTS n'a son siège sur les communes analysées — votre territoire peut néanmoins être couvert par une CPTS siégeant à proximité (voir ci-dessous).
Source FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS LOIRE VAL YONNE MORVAN
CLAMECY CEDEX
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS MORVAN SANTE
CORANCY
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS NEVERS SUD NIVERNAIS
NEVERS
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FeMaSCo-BFC
Bourgogne-Franche-Comté
Contact : contact@femasco-bfc.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 31 hab/km², 88 % de ménages motorisés, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
85,4 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A77 | 15 176 | 27 % | 11,6 km | 2022 |
Le territoire est desservi par A77 (à 11,6 km, 15 176 véh/j, dont 27 % de poids lourds) : une desserte routière réelle mais secondaire : l’accessibilité de la structure reposera d’abord sur le réseau local et la proximité.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
4
Gares de voyageurs
- Gare de La Charité-sur-Loire193 984 voyageurs/an (2024)
- Gare de Pouilly-sur-Loire17 547 voyageurs/an (2024)
- Gare de Mesves - Bulcy2 742 voyageurs/an (2024)
- Gare de La Marche1 164 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Synthèse — mobilité & accès
96,4 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
85,4 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 88 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
96,4 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire enregistre une diminution de sa population conjuguée à un vieillissement marqué, dans un contexte départemental de forte prévalence des pathologies chroniques et cardiovasculaires.
Évolution démographique de -6,1 % entre 2012 et 2023, part des 65 ans et plus à 31,4 % en 2023 (contre 21,3 % en France) et des 80 ans et plus à 9,7 % (contre 6,1 % en France). À l'échelle du département de la Nièvre en 2024, la prévalence des maladies cardioneurovasculaires est de 11,88 % (contre 8,35 % en France) et celle des traitements du risque vasculaire de 19,63 % (contre 13,36 % en France).
Pour votre MSP : Structurer des protocoles pluriprofessionnels de suivi des ALD cardiovasculaires et de prise en charge de la perte d'autonomie en lien direct avec les 4 EHPAD et 2 SSIAD implantés sur le territoire.
L'accès aux soins de premier recours est sous tension en raison d'une sous-densité en médecins généralistes, d'une patientèle moyenne élevée et d'une pyramide des âges médicale défavorable dans le département.
APL des médecins généralistes à 1,59 consult./hab/an (repère sous-dense < 2,5), 8 lieux d'exercice soit une densité de 49,1 pour 100 000 hab. en 2025 (contre 60,6 dans le département et 81 en France selon la CNAM). Dans le département en 2024, 41,7 % des 115 médecins généralistes libéraux ont 60 ans et plus, pour une patientèle moyenne de 1 384 patients par généraliste en 2025 (contre 1 033 en France).
Pour votre MSP : Organiser la délégation de tâches et les consultations non programmées pour soulager le temps médical, et valoriser le classement des 27 communes en France Ruralités Revitalisation (socle) pour attirer de nouveaux praticiens.
Le niveau de pauvreté communal est supérieur aux moyennes départementale et nationale, tandis que la prise en charge de la santé mentale constitue une problématique prévalente à l'échelle départementale.
Taux de pauvreté communal à 21 % en 2023 (contre 14 % pour l'EPCI, 17,3 % pour le département et 15,9 % en France). À l'échelle départementale en 2024, prévalence des traitements psychotropes à 11,52 % (contre 8,67 % en France) et des maladies psychiatriques à 5,62 % (contre 4,42 % en France).
Pour votre MSP : Mettre en place des actions de repérage précoce de la détresse psychique et articuler le suivi avec les 6 psychologues libéraux du territoire pour garantir l'accès aux soins des populations vulnérables.
Les indicateurs départementaux de dépistage des cancers colorectal et du col de l'utérus sont en retrait par rapport à la moyenne nationale, constituant un gisement direct d'actions de santé publique pour la MSP, dans un secteur sans sage-femme libérale.
Dans le département de la Nièvre, participation au dépistage du cancer colorectal de 31,2 % en 2022-2023 (contre 34,1 % en France) et du cancer du col de l'utérus de 56,3 % en 2024 (contre 60,9 % en France). 0 lieu d'exercice de sage-femme en 2025, soit une densité locale de 0 pour 100 000 hab. (densités recalculées sur population totale : 6,5 dans le département et 12 en France selon la CNAM).
Pour votre MSP : Inscrire une mission de santé publique dédiée à la promotion du dépistage organisé avec délivrance des kits colorectaux et organisation de consultations avancées ou de vacations pour les frottis de dépistage.
Le profil rural impose une forte dépendance à la voiture individuelle pour accéder aux soins avec un délai significatif vers les urgences, tandis que l'excellente couverture numérique offre un levier pour compenser l'absence de spécialistes médicaux.
85,4 % des déplacements domicile-travail se font en voiture et 88 % des ménages sont motorisés en 2023. Temps moyen d'accès aux urgences de 22,8 minutes en 2019. 96,4 % des locaux sont éligibles à la fibre en 2025. Densité locale nulle (0 lieu d'exercice) pour la cardiologie, pédiatrie, gynécologie et psychiatrie.
Pour votre MSP : Prévoir un stationnement dimensionné avec dépose-minute PMR au sein du site et développer une cabine ou des créneaux de téléconsultation et de télé-expertise assistée.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Structuration des parcours de soins pour le grand âge et les pathologies cardiovasculaires et métaboliques
31,4 % de 65 ans et plus en 2023 (projection départementale de 37,9 % en 2040), prévalence départementale 2024 des traitements du risque vasculaire à 19,63 % (France : 13,36 %), des maladies cardioneurovasculaires à 11,88 % (France : 8,35 %) et prévalence du diabète traité à 6 % en 2023 (France : 5,2 %).
Renforcement de l'attractivité médicale, de l'exercice coordonné et du maintien de l'offre de premier recours
APL des médecins généralistes à 1,59 consult./hab/an, 41,7 % des médecins généralistes libéraux de 60 ans et plus dans le département en 2024, patientèle moyenne départementale de 1 384 patients par généraliste en 2025 (France : 1 033), et 27 communes éligibles aux aides FRR.
Développement d'un programme de santé publique axé sur les dépistages et la prévention
Taux de participation aux dépistages dans la Nièvre inférieurs à la moyenne nationale : cancer colorectal à 31,2 % en 2022-2023 (France : 34,1 %) et cancer du col de l'utérus à 56,3 % en 2024 (France : 60,9 %).
Amélioration de l'accès aux soins spécialisés et prise en charge de la précarité et de la santé mentale via les coopérations et la télémédecine
Taux de pauvreté communal à 21 % en 2023, prévalence départementale 2024 des traitements psychotropes à 11,52 % (France : 8,67 %), 0 spécialiste médical libéral sur le territoire en cardiologie, pédiatrie et psychiatrie, 96,4 % de locaux raccordables à la fibre et 22,8 minutes de trajet moyen vers les urgences (2019).
Points de vigilance
- Démographie médicale départementale très fragile avec 41,7 % des 115 médecins généralistes libéraux âgés de 60 ans et plus en 2024, faisant peser un risque important de dégradation rapide de l'APL locale (1,59 en 2025).
- Absence totale de lieux d'exercice libéraux locaux en 2025 pour les sages-femmes (densité 0 vs 12 pour 100 000 en France) et la majorité des spécialités médicales (cardiologie, pédiatrie, gynécologie, psychiatrie), nécessitant un suivi rigoureux des parcours de soins non couverts.
- Les données épidémiologiques (ALD) et de dépistage sont documentées à l'échelle du département de la Nièvre et non à l'échelle communale : elles constituent un cadre d'orientation qui devra être ajusté selon la patientèle réelle de la MSP.
Contexte régional — PRS Bourgogne-Franche-Comté
La region Bourgogne-Franche-Comte ferait face a des defis notables d'accessibilite aux soins et de renouvellement de la demographie medicale, particulierement au sein des territoires ruraux et isoles. L'implantation d'une maison de sante pluriprofessionnelle permettrait ainsi de consolider l'offre de premier recours tout en favorisant des conditions d'exercice attractives pour de futurs professionnels. Cette dynamique coordonnee contribuerait a limiter les disparites territoriales et a fluidifier le suivi des pathologies chroniques. Il conviendrait toutefois de s'appuyer sur le Projet Regional de Sante (PRS) de l'ARS Bourgogne-Franche-Comte, qui constitue le cadre strategique officiel de reference.
Le developpement d'actions de prevention ciblees et le renforcement du lien ville-hopital representeraient d'autres axes majeurs pour repondre aux besoins de la population regionale. Les equipes pluriprofessionnelles pourraient ainsi concevoir des parcours de sante adaptes favorisant le maintien de l'autonomie et la reduction des hospitalisations evitables. L'integration d'initiatives d'education therapeutique participerait egalement a une meilleure prise en charge globale des patients vulnerables. La consultation reguliere du Projet Regional de Sante (PRS) porte par l'ARS Bourgogne-Franche-Comte demeure essentielle pour garantir l'adequation du projet aux orientations publiques en vigueur.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
La Charité-sur-Loire, Pouilly-sur-Loire, Herry (+24 communes)
27 communes · Nièvre · données consolidées le 25 août 2026
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Rapport complet : table des matières, sections chiffrées, annexes et sources.
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• FILOSOFI confidentialisé pour au moins une commune (secret statistique) — comparaison à lire au niveau EPCI.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 1 commune(s) sur 26 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
• Arrêts de transport : 15 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Herry, Varennes-lès-Narcy, Jussy-le-Chaudrier, Narcy…) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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