Diagnostic territorial de Nièvre
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 180 474 habitants sur 150 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
Périmètre partiellement analysé
Le périmètre analysé est plus restreint que le périmètre demandé : les communes les moins peupl ées ont été écartées. Tous les chiffres, tableaux et cartes de ce document portent sur le périmètre analysé — le détail figure dans « Limites de la génération », en bas de page.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Nevers, Cosne-Cours-sur-Loire, Varennes-Vauzelles (+147 communes), dans le département de la Nièvre (Bourgogne-Franche-Comté). Il appartient à l'intercommunalité CA de Nevers (14 communes, 67 408 habitants).
Population
180 474
Superficie
4 347,8 km²
Densité
42 hab/km²
Communes
150
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Nevers (58194) | 33 085 |
| Cosne-Cours-sur-Loire (58086) | 9 733 |
| Varennes-Vauzelles (58303) | 9 146 |
| Decize (58095) | 4 932 |
| La Charité-sur-Loire (58059) | 4 705 |
| Fourchambault (58117) | 3 992 |
| Coulanges-lès-Nevers (58088) | 3 688 |
| Garchizy (58121) | 3 648 |
| Marzy (58160) | 3 623 |
| Clamecy (58079) | 3 544 |
| La Machine (58151) | 3 192 |
| Imphy (58134) | 3 182 |
| Guérigny (58131) | 2 505 |
| Pougues-les-Eaux (58214) | 2 401 |
| Saint-Éloi (58238) | 2 296 |
| Luzy (58149) | 2 006 |
| Saint-Pierre-le-Moûtier (58264) | 1 823 |
| Château-Chinon (Ville) (58062) | 1 770 |
| Prémery (58218) | 1 734 |
| Urzy (58300) | 1 727 |
| Cercy-la-Tour (58046) | 1 653 |
| Saint-Léger-des-Vignes (58250) | 1 646 |
| Pouilly-sur-Loire (58215) | 1 635 |
| Donzy (58102) | 1 525 |
| Chaulgnes (58067) | 1 500 |
| Sermoise-sur-Loire (58278) | 1 486 |
| Challuy (58051) | 1 453 |
| Neuvy-sur-Loire (58193) | 1 445 |
| Dornes (58104) | 1 437 |
| Magny-Cours (58152) | 1 432 |
| Sauvigny-les-Bois (58273) | 1 409 |
| Moulins-Engilbert (58182) | 1 352 |
| Corbigny (58083) | 1 327 |
| Saint-Benin-d'Azy (58232) | 1 255 |
| Lormes (58145) | 1 251 |
| Saint-Parize-le-Châtel (58260) | 1 227 |
| Saint-Amand-en-Puisaye (58227) | 1 216 |
| Chantenay-Saint-Imbert (58057) | 1 073 |
| Varzy (58304) | 1 069 |
| Saint-Père (58261) | 1 056 |
| Tracy-sur-Loire (58295) | 975 |
| Parigny-les-Vaux (58207) | 964 |
| Lucenay-lès-Aix (58146) | 936 |
| Alligny-Cosne (58002) | 926 |
| Varennes-lès-Narcy (58302) | 901 |
| Châtillon-en-Bazois (58065) | 795 |
| La Celle-sur-Loire (58044) | 785 |
| Champvert (58055) | 741 |
| Entrains-sur-Nohain (58109) | 740 |
| Germigny-sur-Loire (58124) | 738 |
| Corvol-l'Orgueilleux (58085) | 721 |
| Saint-Honoré-les-Bains (58246) | 678 |
| Mesves-sur-Loire (58164) | 662 |
| Cossaye (58087) | 652 |
| Saint-Saulge (58267) | 650 |
| Livry (58144) | 643 |
| Arleuf (58010) | 637 |
| Chevenon (58072) | 635 |
| Rouy (58223) | 628 |
| Montigny-aux-Amognes (58176) | 621 |
| La Fermeté (58112) | 617 |
| Luthenay-Uxeloup (58148) | 606 |
| Charrin (58060) | 605 |
| Brassy (58037) | 603 |
| Ouroux-en-Morvan (58205) | 599 |
| Alligny-en-Morvan (58003) | 594 |
| Raveau (58220) | 594 |
| Sougy-sur-Loire (58280) | 594 |
| Cervon (58047) | 588 |
| Saint-Andelain (58228) | 583 |
| Fours (58118) | 582 |
| Suilly-la-Tour (58281) | 569 |
| Saint-Martin-d'Heuille (58254) | 565 |
| Château-Chinon (Campagne) (58063) | 554 |
| Saint-Jean-aux-Amognes (58247) | 547 |
| Arquian (58012) | 540 |
| Vaux d'Amognes (58204) | 539 |
| Moux-en-Morvan (58185) | 538 |
| Myennes (58187) | 535 |
| Tannay (58286) | 530 |
| La Marche (58155) | 509 |
| Châteauneuf-Val-de-Bargis (58064) | 499 |
| Montsauche-les-Settons (58180) | 480 |
| Saint-Ouen-sur-Loire (58258) | 475 |
| Pougny (58213) | 473 |
| Narcy (58189) | 464 |
| Dampierre-sous-Bouhy (58094) | 461 |
| Devay (58096) | 460 |
| Saint-Loup-des-Bois (58251) | 459 |
| Dornecy (58103) | 451 |
| Millay (58168) | 440 |
| Garchy (58122) | 424 |
| Saint-Sulpice (58269) | 418 |
| Bouhy (58036) | 410 |
| Villapourçon (58309) | 410 |
| Gimouille (58126) | 405 |
| Toury-Lurcy (58293) | 404 |
| Crux-la-Ville (58092) | 399 |
| Tronsanges (58298) | 392 |
| Billy-sur-Oisy (58032) | 381 |
| Ciez (58077) | 378 |
| Saint-Aubin-les-Forges (58231) | 376 |
| Saint-Martin-sur-Nohain (58256) | 375 |
| Alluy (58004) | 365 |
| Dun-les-Places (58106) | 358 |
| Saincaize-Meauce (58225) | 358 |
| Chiddes (58074) | 353 |
| Nolay (58196) | 353 |
| Saint-Vérain (58270) | 349 |
| Annay (58007) | 343 |
| Langeron (58138) | 337 |
| Surgy (58282) | 335 |
| Poiseux (58212) | 331 |
| Billy-Chevannes (58031) | 326 |
| Saint-Léger-de-Fougeret (58249) | 315 |
| La Chapelle-Saint-André (58058) | 313 |
| Planchez (58210) | 313 |
| Saint-André-en-Morvan (58229) | 309 |
| Bitry (58033) | 308 |
| Montigny-en-Morvan (58177) | 308 |
| Saint-Germain-Chassenay (58241) | 306 |
| Champlemy (58053) | 305 |
| Oisy (58198) | 305 |
| Mars-sur-Allier (58158) | 301 |
| Druy-Parigny (58105) | 298 |
| Bona (58035) | 296 |
| Marigny-l'Église (58157) | 294 |
| Pazy (58208) | 293 |
| Saint-Martin-du-Puy (58255) | 290 |
| Vandenesse (58301) | 287 |
| Bazolles (58024) | 286 |
| Champvoux (58056) | 282 |
| Corancy (58082) | 275 |
| Lurcy-le-Bourg (58147) | 275 |
| Verneuil (58306) | 274 |
| Montapas (58171) | 269 |
| Colméry (58081) | 268 |
| La Nocle-Maulaix (58195) | 267 |
| Saxi-Bourdon (58275) | 267 |
| Villiers-sur-Yonne (58312) | 267 |
| Armes (58011) | 266 |
| Brèves (58039) | 258 |
| Saint-Brisson (58235) | 252 |
| Avril-sur-Loire (58020) | 245 |
| Montreuillon (58179) | 243 |
| Limanton (58142) | 242 |
| Trois-Vèvres (58297) | 241 |
| Anlezy (58006) | 240 |
| Biches (58030) | 240 |
| Ville-Langy (58311) | 236 |
Analyse180 474 habitants sur 150 communes, 42 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 30,6 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a reculé de 7 % sur la période observée. À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 37,9 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
194 137
2012
185 711
2017
180 474
2023
-7 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Nièvre Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 196 260 en 2025, 179 860 en 2040. 65 ans et + : 32,9 % en 2025, 37,9 % en 2040. 75 ans et + : 16,8 % en 2025, 22,7 % en 2040. 80 ans et + : 9,9 % en 2025, 15,4 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 30,6 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Nièvre) : 35,2 % en 2030, 37,9 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
1 239
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
362 établissements au total
- Écoles maternelles128
- Écoles élémentaires169
- Collèges43
- Lycées22
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 1 239 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 6,9 ‰ (France : 9,7 ‰), 362 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Nièvre (58), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Nièvre, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (19,6 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 7 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale, dont « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) », « Maladies cardioneurovasculaires », « Cancers ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 19,6 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 30,6 % (France : 21,3 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 11,5 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 20,1 %, France : 15,9 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
37 690 patients pris en charge dans le département
22 810 patients pris en charge dans le département
22 110 patients pris en charge dans le département
14 420 patients pris en charge dans le département
10 790 patients pris en charge dans le département
6 950 patients pris en charge dans le département
4 840 patients pris en charge dans le département
310 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Nièvre
Prévention : point de vigilance
1 des 6 indicateurs de prévention suivis ressorte moins favorablement que la moyenne nationale. 2 indicateurs y ressortent plus favorables que la référence nationale.
- Prévalence du diabète traité : 6 % sur le territoire contre 5,2 % en France (millésime 2023) — une cible naturelle de protocole pluriprofessionnel et d’éducation thérapeutique ciblée pour l’équipe.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▼ moins favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Nièvre) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aides mobilisables, précarité ciblée
4 quartiers prioritaires de la politique de la ville sur 2 communes du bassin (QPV 2024). 149 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (149 en FRR), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation. Le profil social du bassin recoupe cette géographie prioritaire (taux de pauvreté 20,1 %, France 15,9 %).
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
4 quartiers prioritaires détectés sur le territoire — un argument fort pour des actions de médiation en santé et d'« aller-vers » dans votre projet de santé, et une majoration possible de certaines enveloppes ACI.
- Grande Pâture - Les MontôtsNevers
- Le BanlayNevers
- Bords de Loire - Courlis - La BaratteNevers
- Saint-LaurentCosne-Cours-sur-Loire
Géographie prioritaire ANCT — QPV 2024.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
149 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- Cosne-Cours-sur-LoireFRR
- Varennes-VauzellesFRR
- DecizeFRR
- La Charité-sur-LoireFRR
- FourchambaultFRR
- Coulanges-lès-NeversFRR
- GarchizyFRR
- MarzyFRR
- ClamecyFRR
- La MachineFRR
- ImphyFRR
- GuérignyFRR
- Pougues-les-EauxFRR
- Saint-ÉloiFRR
- LuzyFRR
- Saint-Pierre-le-MoûtierFRR
- Château-Chinon (Ville)FRR
- PrémeryFRR
- UrzyFRR
- Cercy-la-TourFRR
- Saint-Léger-des-VignesFRR
- Pouilly-sur-LoireFRR
- DonzyFRR
- ChaulgnesFRR
- Sermoise-sur-LoireFRR
- ChalluyFRR
- Neuvy-sur-LoireFRR
- DornesFRR
- Magny-CoursFRR
- Sauvigny-les-BoisFRR
- Moulins-EngilbertFRR
- CorbignyFRR
- Saint-Benin-d'AzyFRR
- LormesFRR
- Saint-Parize-le-ChâtelFRR
- Saint-Amand-en-PuisayeFRR
- Chantenay-Saint-ImbertFRR
- VarzyFRR
- Saint-PèreFRR
- Tracy-sur-LoireFRR
- Parigny-les-VauxFRR
- Lucenay-lès-AixFRR
- Alligny-CosneFRR
- Varennes-lès-NarcyFRR
- Châtillon-en-BazoisFRR
- La Celle-sur-LoireFRR
- ChampvertFRR
- Entrains-sur-NohainFRR
- Germigny-sur-LoireFRR
- Corvol-l'OrgueilleuxFRR
- Saint-Honoré-les-BainsFRR
- Mesves-sur-LoireFRR
- CossayeFRR
- Saint-SaulgeFRR
- LivryFRR
- ArleufFRR
- ChevenonFRR
- RouyFRR
- Montigny-aux-AmognesFRR
- La FermetéFRR
- Luthenay-UxeloupFRR
- CharrinFRR
- BrassyFRR
- Ouroux-en-MorvanFRR
- Alligny-en-MorvanFRR
- RaveauFRR
- Sougy-sur-LoireFRR
- CervonFRR
- Saint-AndelainFRR
- FoursFRR
- Suilly-la-TourFRR
- Saint-Martin-d'HeuilleFRR
- Château-Chinon (Campagne)FRR
- Saint-Jean-aux-AmognesFRR
- ArquianFRR
- Vaux d'AmognesFRR
- Moux-en-MorvanFRR
- MyennesFRR
- TannayFRR
- La MarcheFRR
- Châteauneuf-Val-de-BargisFRR
- Montsauche-les-SettonsFRR
- Saint-Ouen-sur-LoireFRR
- PougnyFRR
- NarcyFRR
- Dampierre-sous-BouhyFRR
- DevayFRR
- Saint-Loup-des-BoisFRR
- DornecyFRR
- MillayFRR
- GarchyFRR
- Saint-SulpiceFRR
- BouhyFRR
- VillapourçonFRR
- GimouilleFRR
- Toury-LurcyFRR
- Crux-la-VilleFRR
- TronsangesFRR
- Billy-sur-OisyFRR
- CiezFRR
- Saint-Aubin-les-ForgesFRR
- Saint-Martin-sur-NohainFRR
- AlluyFRR
- Dun-les-PlacesFRR
- Saincaize-MeauceFRR
- ChiddesFRR
- NolayFRR
- Saint-VérainFRR
- AnnayFRR
- LangeronFRR
- SurgyFRR
- PoiseuxFRR
- Billy-ChevannesFRR
- Saint-Léger-de-FougeretFRR
- La Chapelle-Saint-AndréFRR
- PlanchezFRR
- Saint-André-en-MorvanFRR
- BitryFRR
- Montigny-en-MorvanFRR
- Saint-Germain-ChassenayFRR
- ChamplemyFRR
- OisyFRR
- Mars-sur-AllierFRR
- Druy-ParignyFRR
- BonaFRR
- Marigny-l'ÉgliseFRR
- PazyFRR
- Saint-Martin-du-PuyFRR
- VandenesseFRR
- BazollesFRR
- ChampvouxFRR
- CorancyFRR
- Lurcy-le-BourgFRR
- VerneuilFRR
- MontapasFRR
- ColméryFRR
- La Nocle-MaulaixFRR
- Saxi-BourdonFRR
- Villiers-sur-YonneFRR
- ArmesFRR
- BrèvesFRR
- Saint-BrissonFRR
- Avril-sur-LoireFRR
- MontreuillonFRR
- LimantonFRR
- Trois-VèvresFRR
- AnlezyFRR
- BichesFRR
- Ville-LangyFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales dans la moyenne
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 88,7 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Gériatre, Hématologue, Rhumatologue et 1 autre profession. 41,7 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 4 absentes du territoire · pop. de référence : 180 474 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (2)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Chirurgien (chirurgie générale) | 3 | 1,7 | 7 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (24 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 7 | 3,9 | 7 | 11,7 | Sous la moy. dép. (56 %) |
Professions bien représentées (31)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Radiologue (imagerie médicale) | 50 | 27,7 | 5 | 8,3 | Pôle de recours (×5,5 moy. dép.) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 12 | 6,6 | 1,5 | 2,9 | Pôle de recours (×4,4 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 4 | 2,2 | 0,51 | 2,09 | Pôle de recours (×4,3 moy. dép.) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 22 | 12,2 | 4,47 | 2,61 | Au-dessus moy. dép. (273 %) |
| Psychiatre | 14 | 7,8 | 4 | 9,2 | Au-dessus moy. dép. (195 %) |
| Diététicien | 30 | 16,6 | 8,59 | 11,59 | Au-dessus moy. dép. (193 %) |
| Pneumologue | 3 | 1,7 | 1 | 1,8 | Au-dessus moy. dép. (170 %) |
| Pédicure-podologue | 52 | 28,8 | 18 | 19 | Au-dessus moy. dép. (160 %) |
| Urologue, néphrologue | 7 | 3,9 | 2,48 | 3,05 | Au-dessus moy. dép. (157 %) |
| Psychomotricien | 7 | 3,9 | 2,53 | 7,59 | Au-dessus moy. dép. (154 %) |
| Psychologue | 71 | 39,3 | 26,79 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (147 %) |
| Médecin généraliste | 160 | 88,7 | 60,6 | 81 | Au-dessus moy. dép. (146 %) |
| Neurologue | 5 | 2,8 | 2 | 1,6 | Au-dessus moy. dép. (140 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 5 | 2,8 | 2 | 2,9 | Au-dessus moy. dép. (140 %) |
| Chirurgien-dentiste | 102 | 56,5 | 44,1 | 57 | Au-dessus moy. dép. (128 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 8 | 4,4 | 3,5 | 6,4 | Au-dessus moy. dép. (126 %) |
| Cardiologue | 10 | 5,5 | 4,5 | 7,3 | Au-dessus moy. dép. (122 %) |
| Allergologue | 1 | 0,6 | 0,5 | 0,4 | Dans la moy. dép. (120 %) |
| Ophtalmologue | 13 | 7,2 | 6 | 6,2 | Dans la moy. dép. (120 %) |
| Stomatologue | 1 | 0,6 | 0,5 | 1 | Dans la moy. dép. (120 %) |
| Infirmier | 290 | 160,7 | 137,7 | 144,3 | Dans la moy. dép. (117 %) |
| Pharmacie | 72 | 39,9 | 34,26 | 29,27 | Dans la moy. dép. (116 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 146 | 80,9 | 70,6 | 119,7 | Dans la moy. dép. (115 %) |
| Orthophoniste | 26 | 14,4 | 12,5 | 31,7 | Dans la moy. dép. (115 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 9 | 5 | 4,47 | 6,63 | Dans la moy. dép. (112 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 5 | 2,8 | 2,5 | 5,8 | Dans la moy. dép. (112 %) |
| Sage-femme | 13 | 7,2 | 6,5 | 12 | Dans la moy. dép. (111 %) |
| Endocrinologue | 2 | 1,1 | 1 | 1,2 | Dans la moy. dép. (110 %) |
| Pédiatre | 2 | 1,1 | 1 | 4 | Dans la moy. dép. (110 %) |
| Orthoptiste | 4 | 2,2 | 2 | 4,7 | Dans la moy. dép. (110 %) |
| Ergothérapeute | 13 | 7,2 | 7,08 | 4,54 | Dans la moy. dép. (102 %) |
Sans comparaison départementale possible (5)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 1 | 0,6 | — | 2 | n.d. |
| Gériatre | 0 | 0 | — | 0,33 | n.d. |
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 0 | 2,1 | n.d. |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 0 | 3,5 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Nièvre (58) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 48 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 384 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre contrastée
Sur 5 professions dont l'APL est publiée, 0 est sous-dotée et 1 bien dotée. La plus déficitaire est « Infirmières / infirmiers » : 107,2 ETP/100k hab pour un repère de 107,2 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
107,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
66,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
2,8 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
16,8 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
44,8 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 17 maisons de santé pluriprofessionnelles et 16 centres de santé au répertoire FINESS. 3 CPTS ont leur siège dans le département, dont 3 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- COSNE COURS SUR LOIRE
MAISON SANTE PLURIDISCIPLINAIRE COSNE
Maison de santé (L.6223-3)
- COSNE COURS SUR LOIRE
MSP COSNOISE
Maison de santé (L.6223-3)
- LA CHARITE SUR LOIRE
MAISON DE SANTÉ DU PAYS CHARITOIS
Maison de santé (L.6223-3)
- GARCHIZY
MSP DE GARCHIZY
Maison de santé (L.6223-3)
- CLAMECY
MSP DES VAUX D'YONNE
Maison de santé (L.6223-3)
- IMPHY
MSP D'IMPHY
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
- NEVERS
CENTRE DENTAIRE MUTUALISTE
Centre de Santé
- NEVERS
CENTRE POLYVALENT DE SANTE MUTUALISTE
Centre de Santé
- NEVERS
CENTRE DE SANTE TERRITORIAL DE NEVERS
Centre de Santé
- NEVERS
CENTRE DE SOINS INFIRMIERS DE NEVERS
Centre de Santé
- NEVERS
MEDICOBUS 58 CDS MOBILE
Centre de Santé
- NEVERS
CENTRE DE SOINS INFIRMIERS
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents favorable
Temps d'accès routier moyen de 14,3 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min. Ce bassin compte 4 communes accueillant elles-mêmes un service d'urgences ou un SMUR. Les médecins correspondants du SAMU ramènent ce temps à 11 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
14,3 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
11 min
En incluant les médecins correspondants du SAMU
− 3,3 min grâce aux médecins correspondants du SAMU
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- NEVERS
CESAM
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- NEVERS
CENTRE COLBERT MEDECINE ET SSR
Centre Hospitalier (C.H.)
- NEVERS
HJ CATTP CH NEVERS
Centre Hospitalier (C.H.)
- NEVERS
HOPITAL DE JOUR ADULTES NEVERS
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- NEVERS CEDEX
CH PIERRE LÔO SITE DU PRE-POITIERS
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- NEVERS CEDEX
HOPITAL PIERRE BEREGOVOY
Centre Hospitalier (C.H.)
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
- NEVERS
CLINEA LES PORTES DU NIVERNAIS
Etablissement de santé privé autorisé en SSR
- COSNE COURS SUR LOIRE
CRF PASORI - COSNE
Etablissement de santé privé autorisé en SSR
- LUZY
MAISON CONVALESC. LUZY CLIN. DU MORVAN
Etablissement de santé privé autorisé en SSR
- CHAMPLEMY
CENTRE MEDICAL DE LA VENERIE
Etablissement de santé privé autorisé en SSR
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental3CPTS ayant leur siège sur votre territoireNevers, Cosne-Cours-sur-Loire, Varennes-Vauzelles (+147 communes) · 3 au total dans le département 58
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS LOIRE VAL YONNE MORVAN
CLAMECY CEDEX
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS MORVAN SANTE
CORANCY
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS NEVERS SUD NIVERNAIS
NEVERS
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FeMaSCo-BFC
Bourgogne-Franche-Comté
Contact : contact@femasco-bfc.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire périurbain
Avec une densité de 42 hab/km², 84,8 % de ménages motorisés, le territoire est périurbain : la voiture reste dominante, mais une desserte en transports existe.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80,7 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
24
Gares de voyageurs
- Gare de Nevers1 158 666 voyageurs/an (2024)
- Gare de Cosne-Cours-sur-Loire247 547 voyageurs/an (2024)
- Gare de La Charité-sur-Loire193 984 voyageurs/an (2024)
- Gare de Decize100 153 voyageurs/an (2024)
- Gare de Nevers Le Banlay71 640 voyageurs/an (2024)
- Gare de Imphy62 795 voyageurs/an (2024)
- Gare de Clamecy42 824 voyageurs/an (2024)
- Gare de Luzy32 637 voyageurs/an (2024)
- Gare de Cercy-la-Tour27 813 voyageurs/an (2024)
- Gare de Fourchambault27 591 voyageurs/an (2024)
- Gare de Tracy - Sancerre20 703 voyageurs/an (2024)
- Gare de Pougues-les-Eaux19 650 voyageurs/an (2024)
- Gare de Pouilly-sur-Loire17 547 voyageurs/an (2024)
- Gare de Saint-Pierre-le-Moûtier15 926 voyageurs/an (2024)
- Gare de Corbigny9 165 voyageurs/an (2024)
- Gare de Chantenay-Saint-Imbert7 223 voyageurs/an (2024)
- Gare de Saincaize-Meauce4 175 voyageurs/an (2024)
- Gare de Tronsanges2 821 voyageurs/an (2024)
- Gare de Mesves - Bulcy2 742 voyageurs/an (2024)
- Gare de Flez-Cuzy - Tannay2 723 voyageurs/an (2024)
- Gare de La Marche1 164 voyageurs/an (2024)
- Gare de Les Perrières919 voyageurs/an (2024)
- Gare de Vauzelles854 voyageurs/an (2024)
- Gare de Garchizy27 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A77 | 15 176 | 27 % | 0,3 km | 2022 |
Le territoire est desservi par A77 (à 0,3 km, 15 176 véh/j, dont 27 % de poids lourds) : une desserte routière réelle mais secondaire : l’accessibilité de la structure reposera d’abord sur le réseau local et la proximité.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Synthèse — mobilité & accès
96,5 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
80,7 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 84,8 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
96,5 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire fait face à une baisse démographique couplée à un vieillissement de sa population supérieure aux moyennes nationales, qui va s'accentuer selon les projections départementales, augmentant la proportion de personnes très âgées.
Diminution de la population de -7 % entre 2012 et 2023. Part des 65 ans et plus de 30.6 % en 2023 (contre 21.3 % en France) et des 80 ans et plus de 9.3 % (contre 6.1 % en France). À l'échelle départementale, la part des 65 ans et plus devrait atteindre 35.2 % en 2030 et 37.9 % en 2040, et celle des 80 ans et plus passera de 9.9 % en 2025 à 15.4 % en 2040.
Pour votre MSP : La MSP doit structurer un parcours de soins gériatrique spécifique, anticiper le suivi à domicile des patients âgés en perte d'autonomie et collaborer avec les 36 EHPAD et 14 SSIAD du territoire.
À l'échelle départementale, la prévalence des pathologies cardioneurovasculaires, des traitements du risque vasculaire et des affections psychiatriques est supérieure aux moyennes nationales, nécessitant une prise en charge coordonnée des maladies chroniques.
Dans le département de la Nièvre en 2024, la prévalence des traitements du risque vasculaire est de 19.63 % (contre 13.36 % en France), celle des maladies cardioneurovasculaires est de 11.88 % (contre 8.35 % en France), celle des traitements psychotropes est de 11.52 % (contre 8.67 % en France) et celle des maladies psychiatriques est de 5.62 % (contre 4.42 % en France).
Pour votre MSP : Intégration de protocoles pluriproprofessionnels de suivi des maladies cardiovasculaires et de coordination en santé mentale (en lien avec le CMP du territoire), avec un rôle clé pour les infirmiers et pharmaciens de la MSP.
Bien que la densité locale de médecins généralistes libéraux apparaisse supérieure à la moyenne nationale, l'accessibilité potentielle localisée reste fragile, proche du seuil de sous-densité, dans un contexte de forte charge de patientèle et de vieillissement des praticiens à l'échelle départementale. De plus, certaines spécialités comme la dermatologie ou la rhumatologie sont totalement absentes en libéral.
Densité locale de médecins généralistes de 88.7 pour 100k hab. (160 lieux d'exercice) contre 81 en France selon les données de l'Assurance Maladie (libéraux). APL moyenne en médecins généralistes de 2.75 en 2025 (seuil de sous-densité à < 2.5). À l'échelle départementale en 2024, 41.7 % des généralistes libéraux ont 60 ans et plus, et la patientèle moyenne par généraliste est de 1384 patients (contre 1033 en France). Densité de 0 pour 100k hab. pour les dermatologues et rhumatologues.
Pour votre MSP : La MSP doit mettre en place des mesures d'attractivité pour anticiper les départs à la retraite, optimiser le temps médical via des assistants médicaux et développer la téléconsultation pour pallier l'absence de spécialistes.
Les indicateurs de participation aux dépistages organisés des cancers colorectal et du col de l'utérus à l'échelle départementale se situent sous la moyenne nationale, constituant des gisements majeurs d'actions de prévention pour la MSP, tout comme la prévalence élevée du diabète traité.
À l'échelle du département de la Nièvre, la participation au dépistage organisé du cancer colorectal est de 31.2 % (contre 34.1 % en France) en 2022-2023, et celle du cancer du col de l'utérus est de 56.3 % (contre 60.9 % en France) en 2024. La prévalence du diabète traité y est de 6 % (contre 5.2 % en France) en 2023.
Pour votre MSP : Inscription de campagnes de dépistage organisé (colorectal, col de l'utérus) et d'ateliers d'éducation thérapeutique pour le diabète comme missions de santé publique prioritaires dans le projet de santé de la MSP.
Le profil périurbain du territoire se caractérise par une forte dépendance à la voiture individuelle pour les déplacements des résidents. Par ailleurs, l'excellent déploiement de la fibre optique représente un levier majeur pour le développement des soins à distance.
84.8 % des ménages sont motorisés (contre 81.2 % en France) et 80.7 % des trajets domicile-travail des résidents se font en voiture (contre 69.1 % en France). Le taux d'éligibilité des locaux à la fibre est de 96.5 % en 2025.
Pour votre MSP : Nécessité de concevoir des infrastructures physiques adaptées (parking dimensionné pour la patientèle, dépose-minute PMR) et d'intégrer des équipements de téléconsultation et télé-expertise au sein de la MSP pour exploiter le levier de la fibre.
Le territoire présente des indicateurs de vulnérabilité sociale plus marqués que la moyenne nationale, notamment dans les communes centres et les quartiers prioritaires. Cependant, l'éligibilité de nombreuses communes aux dispositifs d'aide à l'installation constitue un levier d'attractivité majeur pour les professionnels de santé.
Taux de pauvreté de 20.1 % dans la commune de Nevers et de 18.9 % à l'échelle de l'EPCI (contre 15.9 % en France) en 2023. Le territoire compte 4 quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV) et 149 communes sont classées en zone France Ruralités Revitalisation (FRR).
Pour votre MSP : La MSP doit adapter ses tarifs (pratique du tiers-payant) et ses actions de prévention pour toucher les publics précaires (notamment dans les 4 QPV), tout en valorisant le zonage FRR pour attirer de nouveaux professionnels de santé libéraux grâce aux exonérations fiscales et sociales.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Structuration d'un parcours de soins gériatrique et de maintien de l'autonomie à domicile
30.6 % de la population a 65 ans et plus en 2023 (contre 21.3 % en France), part qui atteindra 35.2 % à l'échelle départementale en 2030. Présence de 36 EHPAD et 14 SSIAD sur le territoire.
Amélioration de la prévention et du dépistage des cancers et maladies chroniques
Taux de participation au dépistage du cancer colorectal de 31.2 % (France : 34.1 % en 2022-2023) et du col de l'utérus de 56.3 % (France : 60.9 % en 2024) à l'échelle départementale. Prévalence départementale du diabète traité de 6 % en 2023 (France : 5.2 %).
Renforcement de l'accès aux soins de premier recours et développement de la téléconsultation
APL en médecins généralistes de 2.75 en 2025 (seuil critique < 2.5). Absence totale de dermatologues et rhumatologues libéraux (densité de 0 pour 100k hab.). Taux d'éligibilité à la fibre de 96.5 % en 2025.
Prise en charge coordonnée de la santé mentale et des pathologies cardioneurovasculaires
Prévalence départementale en 2024 des maladies cardioneurovasculaires de 11.88 % (France : 8.35 %) et des maladies psychiatriques de 5.62 % (France : 4.42 %). Présence d'un CMP sur le territoire.
Points de vigilance
- Le renouvellement générationnel des médecins généralistes libéraux est critique, avec 41.7 % de praticiens âgés de 60 ans et plus à l'échelle départementale en 2024, risquant d'aggraver la tension sur l'accès aux soins.
- Une charge de travail très élevée pour les médecins généralistes en exercice, illustrée par une patientèle moyenne de 1384 patients par généraliste en 2025, nettement supérieure à la moyenne nationale de 1033 patients.
- L'absence totale de certaines spécialités médicales en libéral sur le territoire (gériatres, hématologues, rhumatologues, dermatologues-vénéréologues ayant une densité locale de 0 pour 100k hab. en 2025/2026), compliquant les parcours de soins spécialisés pour une population âgée.
- Les difficultés d'accès physique potentielles pour les patients non motorisés (15.2 % des ménages du territoire ne disposant pas de véhicule en 2023) dans un contexte de faible utilisation des transports en commun (3.5 % des trajets domicile-travail des résidents).
Contexte régional — PRS Bourgogne-Franche-Comté
La région Bourgogne-Franche-Comté ferait face à des défis importants concernant la répartition des professionnels de santé, particulièrement dans ses zones rurales et isolées. Le vieillissement de la population locale accentuerait le besoin d'une prise en charge de proximité et coordonnée pour limiter les ruptures de parcours de soins. Dans ce contexte, l'implantation d'une structure d'exercice coordonné permettrait de renforcer l'attractivité médicale du territoire tout en facilitant l'accès aux soins de premier recours pour les usagers.
Les orientations régionales mettraient également l'accent sur le développement d'actions de prévention ciblées, notamment autour de la perte d'autonomie et des maladies chroniques. Pour inscrire au mieux un projet de santé dans cette dynamique, il conviendrait de se référer au Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Bourgogne-Franche-Comté, qui demeure la référence officielle incontournable. Ce document d'orientation permettrait d'aligner les actions de la future structure avec les priorités stratégiques et les besoins identifiés par les autorités de tutelle.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Nevers, Cosne-Cours-sur-Loire, Varennes-Vauzelles (+147 communes)
150 communes · Nièvre · données consolidées le 12 août 2026
Télécharger l'analyse
Rapport complet : table des matières, sections chiffrées, annexes et sources.
La version Word éditable est générée à votre nom — identifiez-vous, c'est gratuit.
Limites de la génération
• Liste limitée aux 150 communes les plus peuplées (309 codes INSEE reçus).
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 15 commune(s) sur 150 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
• FINESS : liste « Pharmacies » tronquée à 60 établissements (68 au total).
• Arrêts de transport : 24 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Magny-Cours, Saint-Parize-le-Châtel, Alligny-Cosne, Varennes-lès-Narcy…) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
• Synthèse IA : chiffres non sourcés détectés (15.2) — vérifiez avant dépôt.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 12 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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