Diagnostic territorial de Gramat
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 9 238 habitants sur 20 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Gramat, Alvignac, Rocamadour (+17 communes), dans le département du Lot (Occitanie). Il appartient à l'intercommunalité CC Causses et Vallée de la Dordogne (77 communes, 45 320 habitants).
Population
9 238
Superficie
360,1 km²
Densité
26 hab/km²
Communes
20
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Gramat (46128) | 3 512 |
| Alvignac (46003) | 699 |
| Rocamadour (46240) | 597 |
| Issendolus (46132) | 529 |
| Thégra (46317) | 497 |
| Lavergne (46165) | 489 |
| Mayrinhac-Lentour (46189) | 484 |
| Miers (46193) | 445 |
| Bio (46030) | 350 |
| Rignac (46238) | 294 |
| Thémines (46318) | 240 |
| Padirac (46213) | 182 |
| Reilhac (46235) | 175 |
| Durbans (46090) | 158 |
| Le Bastit (46018) | 145 |
| Albiac (46002) | 95 |
| Couzou (46078) | 95 |
| Lunegarde (46181) | 94 |
| Flaujac-Gare (46104) | 84 |
| Saignes (46246) | 74 |
Analyse9 238 habitants sur 20 communes, 26 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 30,9 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 40,3 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
9 313
2012
9 139
2017
9 238
2023
-0,8 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Lot Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 175 460 en 2025, 177 190 en 2040. 65 ans et + : 33,7 % en 2025, 40,3 % en 2040. 75 ans et + : 16,9 % en 2025, 23,7 % en 2040. 80 ans et + : 9,8 % en 2025, 15,7 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 30,9 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Lot) : 36,5 % en 2030, 40,3 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
58
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
17 établissements au total
- Écoles maternelles6
- Écoles élémentaires9
- Collèges2
- Lycées0
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 58 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 6,3 ‰ (France : 9,7 ‰), 17 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
Saisonnalité touristique
20,4 %
Résidences secondaires
5 301
Capacité d'accueil (lits)
≈ +57 %
Population potentielle en saison
Territoire à forte saisonnalité : anticipez la charge de haute saison — plages horaires élargies, renfort de remplaçants, orientation des patients non résidents et articulation avec la permanence des soins.
Capacité d’accueil estimée en lits : lits des hébergements collectifs + 2 lits par chambre d’hôtel + 3 lits par emplacement de camping (convention INSEE — l’INSEE ne publie pas de capacité en lits homogène à la commune). Le rapport « lits ÷ population » est un ORDRE DE GRANDEUR de la population supplémentaire en haute saison, pas une mesure de fréquentation réelle. Millésime : RP 2023 · capacités 2026.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Lot (46), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Lot, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (16,1 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 6 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale, dont « Maladies cardioneurovasculaires », « Maladies neurologiques », « Cancers ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 16,1 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 30,9 % (France : 21,3 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 10,7 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — un niveau qui ne suit pas le profil social du bassin (taux de pauvreté 13 %, France : 15,9 %) — signal à recouper avec le recours aux soins et la structure réelle de la patientèle.
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
27 890 patients pris en charge dans le département
19 880 patients pris en charge dans le département
18 600 patients pris en charge dans le département
11 470 patients pris en charge dans le département
8 430 patients pris en charge dans le département
6 460 patients pris en charge dans le département
4 390 patients pris en charge dans le département
280 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Lot
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Mortalité par BPCO (taux standardisé) » : 7,8 pour 100 000 hab. contre 13,4 pour 100 000 hab. en France (millésime 2022).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▲ plus favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Lot) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Territoire éligible aux aides à l'installation
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. 20 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (20 en FRR), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
20 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- GramatFRR
- AlvignacFRR
- RocamadourFRR
- IssendolusFRR
- ThégraFRR
- LavergneFRR
- Mayrinhac-LentourFRR
- MiersFRR
- BioFRR
- RignacFRR
- ThéminesFRR
- PadiracFRR
- ReilhacFRR
- DurbansFRR
- Le BastitFRR
- AlbiacFRR
- CouzouFRR
- LunegardeFRR
- Flaujac-GareFRR
- SaignesFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales denses
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 97,4 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Laboratoire de biologie médicale, Professionnels de l’appareillage, Audioprothésiste et 26 autres professions. 37,7 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 29 absentes du territoire · pop. de référence : 9 238 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (25)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Laboratoire de biologie médicale | 0 | 0 | 4,53 | 6,63 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 1,71 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Audioprothésiste | 0 | 0 | 1,14 | 2,09 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 5,13 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychomotricien | 0 | 0 | 11,98 | 7,59 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Diététicien | 0 | 0 | 11,41 | 11,59 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 0,6 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 2,8 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 2,8 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 0,6 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 6,23 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 2,8 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 2,83 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Cardiologue | 0 | 0 | 4,5 | 7,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 0,6 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 2,8 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 0 | 0 | 3,4 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ophtalmologue | 0 | 0 | 2,3 | 6,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 2,3 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 1,7 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 0,6 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 0 | 0 | 2,8 | 8,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 1,7 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthoptiste | 0 | 0 | 7,4 | 4,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Infirmier | 14 | 151,5 | 235,8 | 144,3 | Sous la moy. dép. (64 %) |
Professions bien représentées (8)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Pédicure-podologue | 4 | 43,3 | 18,7 | 19 | Au-dessus moy. dép. (232 %) |
| Chirurgien-dentiste | 10 | 108,2 | 51 | 57 | Au-dessus moy. dép. (212 %) |
| Sage-femme | 2 | 21,6 | 10,2 | 12 | Au-dessus moy. dép. (212 %) |
| Orthophoniste | 4 | 43,3 | 28,3 | 31,7 | Au-dessus moy. dép. (153 %) |
| Médecin généraliste | 9 | 97,4 | 71,4 | 81 | Au-dessus moy. dép. (136 %) |
| Pharmacie | 4 | 43,3 | 31,73 | 29,27 | Au-dessus moy. dép. (136 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 12 | 129,9 | 115,6 | 119,7 | Dans la moy. dép. (112 %) |
| Psychologue | 4 | 43,3 | 41,64 | 41,67 | Dans la moy. dép. (104 %) |
Sans comparaison départementale possible (5)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Allergologue | 0 | 0 | 0 | 0,4 | n.d. |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 0 | 1,2 | n.d. |
| Gériatre | 0 | 0 | — | 0,33 | n.d. |
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0 | 1 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Lot (46) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 43 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 131 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
3 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées, 1 reste sous-dotée. La plus déficitaire est « Sages-femmes » : 10,6 ETP/100k hab pour un repère de 14,7 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
10,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
105,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
81,1 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
3,4 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
77 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 1 maison de santé pluriprofessionnelle au répertoire FINESS. 3 CPTS ont leur siège dans le département. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- GRAMAT
MSP DU PAYS DE GRAMAT
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents intermédiaire
Temps d'accès routier moyen de 25,2 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
25,2 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- GRAMAT
CH LOUIS CONTE GRAMAT
Centre hospitalier, ex Hôpital local
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental0CPTS ayant son siège sur votre territoireGramat, Alvignac, Rocamadour (+17 communes) · 3 au total dans le département 46
Cartographie FCPTSAucune CPTS n'a son siège sur les communes analysées — votre territoire peut néanmoins être couvert par une CPTS siégeant à proximité (voir ci-dessous).
Source FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS DU NORD DU LOT
ST DENIS LES MARTEL
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS DU SUD LOT
CAHORS
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS GRAND FIGEAC
FIGEAC
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
Fécop
Occitanie
Contact : contact@fecop.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 26 hab/km², 93,8 % de ménages motorisés, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
82,9 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A20 | 17 339 | 17,6 % | 7,5 km | 2024 |
Le territoire est desservi par A20 (à 7,5 km, 17 339 véh/j, dont 17,6 % de poids lourds) : une desserte routière réelle mais secondaire : l’accessibilité de la structure reposera d’abord sur le r éseau local et la proximité.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
2
Gares de voyageurs
- Gare de Gramat23 867 voyageurs/an (2024)
- Gare de Rocamadour - Padirac11 396 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Synthèse — mobilité & accès
93 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
82,9 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 93,8 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Téléconsultation : un levier
93 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire présente une surreprésentation marquée des personnes âgées, qui se traduit au niveau départemental par des prévalences accrues de pathologies chroniques cardiovasculaires et de traitements associés.
30,9 % de 65 ans et plus en 2023 (France : 21,3 %) et 9,4 % de 80 ans et plus (France : 6,1 %). Dans le département du Lot en 2024, la prévalence des traitements du risque vasculaire est de 16,10 % (France : 13,36 %) et celle des maladies cardioneurovasculaires de 11,47 % (France : 8,35 %).
Pour votre MSP : Structurer un protocole pluriprofessionnel de suivi des pathologies chroniques, de repérage de la perte d'autonomie et de coordination avec les 3 EHPAD et le SSIAD du secteur.
L'offre médicale générale actuelle repose sur une patientèle moyenne élevée par praticien et fait face à un risque de renouvellement à moyen terme dans le département, alors même que les spécialités médicales et les laboratoires sont absents localement.
APL médecins généralistes de 3,36 en 2025 (repère sous-dense < 2,5). Dans le Lot en 2024, 37,7 % des 114 généralistes libéraux ont 60 ans et plus, et la patientèle moyenne par médecin est de 1 131 patients (France : 1 033). Aucun laboratoire de biologie médicale et 0 spécialiste d'organe (cardiologue, ophtalmologue, etc.) recensé sur le territoire.
Pour votre MSP : Mettre en place des délégations de tâches, des protocoles de coopération interprofessionnels et développer la télé-expertise pour fluidifier les avis spécialisés sans contraindre les patients aux déplacements.
La population résidente dépend très largement des véhicules individuels pour ses déplacements, dans un contexte d'éloignement relatif des services d'urgence hospitaliers.
93,8 % des ménages sont motorisés en 2023 (France : 81,2 %) et 82,9 % des trajets domicile-travail s'effectuent en voiture (France : 69,1 %), contre 1,2 % en transports en commun. Le temps moyen d'accès aux urgences est de 25,2 minutes (au 31/12/2019). Éligibilité fibre de 93 %.
Pour votre MSP : Prévoir un stationnement adapté avec dépose-minute PMR au sein de la MSP et organiser la gestion des soins non programmés pour limiter les recours évitables aux urgences.
Si plusieurs indicateurs de prévention sont favorables à l'échelle départementale, la participation au dépistage organisé du cancer colorectal se situe en dessous de la moyenne nationale, constituant un gisement d'action prioritaire.
Dans le département du Lot, la participation au dépistage du cancer colorectal s'établit à 33,5 % (2022-2023, France : 34,1 %). Dépistage cancer du sein à 45,9 % (2024-2025, France : 45,7 %) et col de l'utérus à 61,8 % (2024, France : 60,9 %). La part des cancers atteint 6,62 % dans le Lot en 2024 (France : 5,30 %).
Pour votre MSP : Inscrire une action collective de sensibilisation et de remise directe de kits de dépistage colorectal par les médecins et pharmaciens de la MSP.
L'ensemble des 20 communes du territoire bénéficie du classement en France Ruralités Revitalisation (FRR), offrant un cadre incitatif pour l'installation, renforcé par une forte pression touristique saisonnière.
20 communes sur 20 classées FRR (socle). 5 301 lits touristiques recensés, soit 57,4 lits pour 100 habitants, et 20,4 % de résidences secondaires en 2023. Population totale de 9 238 habitants.
Pour votre MSP : Valoriser les exonérations FRR pour attirer de nouveaux professionnels et prévoir une organisation flexible des plannings pour absorber les hausses d'activité liées à la patientèle touristique.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Prise en charge coordonnée du vieillissement et des pathologies cardiovasculaires
30,9 % de 65 ans et plus sur le territoire en 2023 et prévalence départementale des maladies cardioneurovasculaires de 11,47 % en 2024 (contre 8,35 % en France).
Mobilisation sur la prévention et les dépistages des cancers
Taux de dépistage du cancer colorectal dans le département de 33,5 % (2022-2023, sous la moyenne nationale de 34,1 %) et part départementale des cancers de 6,62 % en 2024 (France : 5,30 %).
Organisation des soins non programmés et déploiement de la télésanté
Temps moyen d'accès aux urgences de 25,2 minutes en 2019, 93 % de locaux éligibles à la fibre et afflux saisonnier avec 57,4 lits touristiques pour 100 habitants.
Attractivité professionnelle et accueil de nouveaux praticiens
100 % des 20 communes classées en zone FRR socle, 37,7 % de généralistes libéraux âgés de 60 ans et plus dans le Lot en 2024 et absence complète de spécialistes de second recours sur le territoire.
Points de vigilance
- Vieillissement des effectifs médicaux dans le département : 37,7 % des médecins généralistes libéraux ont 60 ans et plus en 2024, laissant présager des départs en retraite significatifs.
- Éloignement des plateaux techniques et absence locale de laboratoire de biologie médicale et de spécialistes de second recours (0 cardiologue, ophtalmologue, radiologue).
- Vulnérabilité des 6,2 % de ménages non motorisés sur un territoire rural à faible couverture en transports collectifs (1,2 % des trajets domicile-travail).
Contexte régional — PRS Occitanie
En région Occitanie, la démographie des professionnels de santé pourrait présenter d'importantes disparités territoriales entre les grandes agglomérations et les secteurs ruraux ou de montagne. L'exercice coordonné au sein d'une maison de santé pluriprofessionnelle constituerait ainsi un levier particulièrement adapté pour soutenir l'attractivité des territoires et maintenir l'accès aux soins de premier recours. Cette dynamique favoriserait une meilleure prise en charge globale des patients face au vieillissement de la population locale.
Les orientations régionales encourageraient fortement le déploiement d'actions de prévention ciblées et la structuration de parcours de santé pour les personnes atteintes de pathologies chroniques. Pour cadrer précisément ces ambitions, le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Occitanie demeure la référence officielle incontournable que le porteur de projet devrait consulter. Une telle articulation permettrait d'inscrire l'initiative dans les priorités stratégiques de santé publique et d'optimiser les coopérations locales.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Gramat, Alvignac, Rocamadour (+17 communes)
20 communes · Lot · données consolidées le 25 août 2026
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Rapport complet : table des matières, sections chiffrées, annexes et sources.
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• FILOSOFI confidentialisé pour au moins une commune (secret statistique) — comparaison à lire au niveau EPCI.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 1 commune(s) sur 15 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
• Arrêts de transport : 18 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Alvignac, Issendolus, Thégra, Lavergne…) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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