Diagnostic territorial de Vichy
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 25 115 habitants. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Vichy, dans le département de l'Allier (Auvergne-Rhône-Alpes). Il appartient à l'intercommunalité CA Vichy Communauté (39 communes, 84 566 habitants).
Population
25 115
Superficie
5,9 km²
Densité
4 251 hab/km²
Communes
1
Chargement de la carte du territoire…
Analyse25 115 habitants sur une seule commune, 4 251 hab/km² : un tissu urbain dense — la patientèle potentielle est concentrée, l’accessibilité à pied et en transports pèse plus que le parking, et la structure côtoiera une offre déjà installée.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 37,1 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
25 315
2012
24 166
2017
25 115
2023
-0,8 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Allier Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 329 480 en 2025, 316 620 en 2040. 65 ans et + : 30,1 % en 2025, 34,5 % en 2040. 75 ans et + : 15,8 % en 2025, 20,3 % en 2040. 80 ans et + : 9,3 % en 2025, 13,7 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 37,1 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Allier) : 32 % en 2030, 34,5 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
190
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
20 établissements au total
- Écoles maternelles7
- Écoles élémentaires6
- Collèges4
- Lycées3
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 190 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 7,6 ‰ (France : 9,7 ‰), 20 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Allier (03), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Allier, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (17,5 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 7 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale, dont « Maladies cardioneurovasculaires », « Cancers », « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 17,5 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 37,1 % (France : 21,3 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 11 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 23,2 %, France : 15,9 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
57 210 patients pris en charge dans le département
37 460 patients pris en charge dans le département
35 870 patients pris en charge dans le département
23 390 patients pris en charge dans le département
18 300 patients pris en charge dans le département
11 320 patients pris en charge dans le département
7 780 patients pris en charge dans le département
550 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Allier
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Décès attribuables aux particules fines (PM2,5) » : 5 % des décès contre 7,1 % des décès en France (millésime 2016-2019).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
≈ proche de la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
≈ proche de la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Allier) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Quartiers prioritaires sur le territoire
1 quartier prioritaire de la politique de la ville sur 1 commune du bassin (QPV 2024). Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation. Le profil social du bassin recoupe cette géographie prioritaire (taux de pauvreté 23,2 %, France 15,9 %).
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
1 quartier prioritaire détecté sur le territoire — un argument fort pour des actions de médiation en santé et d'« aller-vers » dans votre projet de santé, et une majoration possible de certaines enveloppes ACI.
- Les Ailes/Port CharmeilVichy
Géographie prioritaire ANCT — QPV 2024.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales denses
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 111,5 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Ergothérapeute, Allergologue, Endocrinologue et 3 autres professions. 29,9 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 6 absentes du territoire · pop. de référence : 25 115 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (5)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 4,21 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 0,6 | 1,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Hématologue | 0 | 0 | 0,3 | 0,15 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 1,2 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 1 | 4 | 11,7 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (34 %) |
Professions bien représentées (31)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Stomatologue | 2 | 8 | 0,6 | 1 | Pôle de recours (×13 moy. dép.) |
| Neurologue | 4 | 15,9 | 1,5 | 1,6 | Pôle de recours (×11 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 4 | 15,9 | 1,8 | 2,09 | Pôle de recours (×8,8 moy. dép.) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 13 | 51,8 | 7,2 | 8,3 | Pôle de recours (×7,2 moy. dép.) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 9 | 35,8 | 5,1 | 2,61 | Pôle de recours (×7 moy. dép.) |
| Professionnels de l’appareillage | 3 | 11,9 | 2,11 | 2 | Pôle de recours (×5,6 moy. dép.) |
| Dermatologue-vénéréologue | 2 | 8 | 1,5 | 3,5 | Pôle de recours (×5,3 moy. dép.) |
| Pédiatre | 2 | 8 | 1,5 | 4 | Pôle de recours (×5,3 moy. dép.) |
| Cardiologue | 10 | 39,8 | 7,5 | 7,3 | Pôle de recours (×5,3 moy. dép.) |
| Psychiatre | 3 | 11,9 | 2,7 | 9,2 | Pôle de recours (×4,4 moy. dép.) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 5 | 19,9 | 4,8 | 6,4 | Pôle de recours (×4,1 moy. dép.) |
| Anesthésiste-réanimateur | 6 | 23,9 | 6 | 5,8 | Pôle de recours (×4 moy. dép.) |
| Urologue, néphrologue | 3 | 11,9 | 3,3 | 3,05 | Pôle de recours (×3,6 moy. dép.) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 2 | 8 | 2,4 | 2,9 | Pôle de recours (×3,3 moy. dép.) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 1 | 4 | 1,2 | 2,9 | Pôle de recours (×3,3 moy. dép.) |
| Ophtalmologue | 4 | 15,9 | 4,8 | 6,2 | Pôle de recours (×3,3 moy. dép.) |
| Psychologue | 18 | 71,7 | 23,46 | 41,67 | Pôle de recours (×3,1 moy. dép.) |
| Chirurgien-dentiste | 35 | 139,4 | 49,6 | 57 | Au-dessus moy. dép. (281 %) |
| Pneumologue | 1 | 4 | 1,5 | 1,8 | Au-dessus moy. dép. (267 %) |
| Orthoptiste | 2 | 8 | 3,3 | 4,7 | Au-dessus moy. dép. (242 %) |
| Pédicure-podologue | 10 | 39,8 | 16,5 | 19 | Au-dessus moy. dép. (241 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 7 | 27,9 | 11,7 | 11,7 | Au-dessus moy. dép. (238 %) |
| Orthophoniste | 8 | 31,9 | 13,8 | 31,7 | Au-dessus moy. dép. (231 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 57 | 227 | 105,5 | 119,7 | Au-dessus moy. dép. (215 %) |
| Diététicien | 4 | 15,9 | 7,52 | 11,59 | Au-dessus moy. dép. (211 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 3 | 11,9 | 6 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (198 %) |
| Sage-femme | 4 | 15,9 | 10,2 | 12 | Au-dessus moy. dép. (156 %) |
| Psychomotricien | 2 | 8 | 5,41 | 7,59 | Au-dessus moy. dép. (148 %) |
| Médecin généraliste | 28 | 111,5 | 76,4 | 81 | Au-dessus moy. dép. (146 %) |
| Pharmacie | 12 | 47,8 | 36,6 | 29,27 | Au-dessus moy. dép. (131 %) |
| Infirmier | 55 | 219 | 182,5 | 144,3 | Dans la moy. dép. (120 %) |
Sans comparaison départementale possible (2)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Allergologue | 0 | 0 | 0 | 0,4 | n.d. |
| Gériatre | 0 | 0 | — | 0,33 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Allier (03) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 66 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 201 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
5 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées.
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
136,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
3,4 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
24,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
62,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
148,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 2 centres de santé au répertoire FINESS. 4 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
Aucune MSP recensée au FINESS sur ce territoire.
Centres de santé
- VICHY
CENTRE DE SOINS INFIRMIERS
Centre de Santé
- VICHY
CENTRE DE SANTE DENTAIRE MUTUALISTE
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Service d'urgences sur la commune
La commune accueille elle-même un service de médecine d'urgence (Service d’urgences, SMUR). Le temps d'accès publié par la DREES (au 31/12/2019) est nul par construction : le distancier METRIC de l'INSEE mesure un trajet de chef-lieu à chef-lieu.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
Sur place
Service d'urgences sur la commune
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Sur Vichy : équipements présents — Service d’urgences, SMUR.
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- VICHY CEDEX
CH JACQUES LACARIN VICHY
Centre Hospitalier (C.H.)
- CUSSET CEDEX
HDJ ADO
Centre Hospitalier (C.H.)
- VICHY
HOPITAL DE JOUR VICHY-OUEST
Centre Hospitalier (C.H.)
- VICHY
ESPACE CANGUILHEM
Centre Hospitalier (C.H.)
- VICHY
HOPITAL DE JOUR PSY INFANTJUV
Centre Hospitalier (C.H.)
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireVichy · 4 au total dans le département 03
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS VICHY VAL D'ALLIER
VICHY
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FemasAURA&Co
Auvergne-Rhône-Alpes
Contact : direction@femasaura.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire urbain dense
Avec une densité de 4 251 hab/km², 68,3 % de ménages motorisés, 4,1 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire relève d'un tissu urbain dense : l'accès à la structure se joue d'abord à pied et en transports en commun.
Desserte en transports en commun
104
Points d'arrêt
4,1
Arrêts / 1 000 hab.
17,6
Arrêts / km²
1
Gares de voyageurs
- Gare de Vichy1 493 202 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▼ en dessous de la France métropolitaine
59,3 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A719 | 3 945 | 18,3 % | 9,5 km | 2022 |
Le territoire est desservi par A719 (à 9,5 km, 3 945 véh/j, dont 18,3 % de poids lourds) : une desserte routière réelle mais secondaire : l’accessibilité de la structure reposera d’abord sur le réseau local et la proximité.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Synthèse — mobilité & accès
95,8 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking recommandé
59,3 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 68,3 % des ménages sont motorisés : prévoir du stationnement sans en faire l'axe principal du projet immobilier.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
95,8 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
La commune de Vichy fait face à un vieillissement marqué de sa population par rapport à la moyenne nationale, une tendance qui va s'accentuer à l'échelle départementale d'ici 2040, ce qui va accroître la charge de soins pour les aînés.
En 2023, la part des 65 ans et plus est de 37.1 % à Vichy (contre 21.3 % en France) et celle des 80 ans et plus est de 13.5 % (contre 6.1 % en France). Selon les projections à l'échelle départementale de l'Allier, la part des 80 ans et plus passera de 9.3 % en 2025 à 13.7 % en 2040.
Pour votre MSP : La MSP devra structurer des parcours de soins dédiés à la gériatrie et au maintien à domicile, en coordination avec les 4 EHPAD et le SSIAD du territoire.
Le territoire présente une précarité sociale importante par rapport à la moyenne nationale, caractérisée par un faible niveau de vie, un chômage élevé et la présence d'un quartier prioritaire de la politique de la ville.
En 2023, le taux de pauvreté à Vichy est de 23.2 % (contre 15.9 % en France), le taux de chômage des 15-64 ans est de 18.4 % (contre 11 % en France) et le revenu médian est de 23100 €/an (contre 25920 €/an en France). Le territoire compte 1 quartier prioritaire (Les Ailes/Port Charmeil) et 21.3 % de familles monoparentales (contre 16.8 % en France).
Pour votre MSP : La MSP devra intégrer des protocoles d'accès aux droits et aux soins pour les populations vulnérables, et collaborer avec les acteurs sociaux du QPV.
À l'échelle départementale, l'Allier est fortement impacté par les pathologies cardiovasculaires, les risques vasculaires et les troubles psychiatriques, ce qui nécessite une structuration de la prise en charge chronique.
Dans le département de l'Allier en 2024, la prévalence des traitements du risque vasculaire est de 17.52 % (contre 13.36 % en France), celle des maladies cardioneurovasculaires est de 11.47 % (contre 8.35 % en France) et celle des maladies psychiatriques est de 5.6 % (contre 4.42 % en France).
Pour votre MSP : La MSP devra élaborer des protocoles pluriprofessionnels de suivi des maladies cardiovasculaires et de santé mentale, en s'appuyant sur les 4 centres médico-psychologiques (CMP) du territoire.
L'offre de soins libérale est dense pour certaines professions mais souffre de l'absence totale de certaines spécialités clés et d'une absence de structure de coordination de type MSP.
En 2025, la commune compte 28 médecins généralistes (densité locale de 111.5 pour 100k contre 81 en France) et 35 chirurgiens-dentistes (densité de 139.4 pour 100k contre 57 en France, classé sur-doté). On constate 0 Maison de santé pour 2 centres de santé, et une absence totale d'ergothérapeute (0 lieu d'exercice contre 4.54 en France).
Pour votre MSP : La création de la MSP permettra de structurer l'exercice coordonné entre les professionnels libéraux existants, de formaliser le lien avec la CPTS VICHY VAL D'ALLIER et d'attirer des professionnels paramédicaux absents comme les ergothérapeutes.
La mobilité des résidents de Vichy est marquée par un usage important de la marche à pied et une faible motorisation par rapport à la moyenne nationale, tandis que le territoire dispose d'une excellente couverture numérique.
En 2023, 20.6 % des trajets domicile-travail des résidents se font à pied (contre 6.2 % en France) et 68.3 % des ménages résidents sont motorisés (contre 81.2 % en France). Le taux de locaux éligibles à la fibre est de 95.8 %.
Pour votre MSP : La MSP doit être implantée dans un lieu facilement accessible à pied et en transports en commun. De plus, l'éligibilité à la fibre à 95.8 % doit être exploitée comme un levier pour développer la téléconsultation.
La participation au dépistage du cancer du col de l'utérus à l'échelle départementale est en retrait par rapport à la moyenne nationale, ce qui constitue un gisement de mission de santé publique.
En 2024, la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus dans le département de l'Allier est de 60.2 % (contre 60.9 % en France). La commune compte 4 sages-femmes, soit une densité locale de 15.9 pour 100k contre 12 en France (densités recalculées sur la population totale selon la note de comparaison).
Pour votre MSP : La MSP devra inscrire une action de prévention spécifique pour améliorer la couverture vaccinale et le dépistage du cancer du col de l'utérus, portée par les sages-femmes de la structure.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Développement d'un parcours de soins coordonné pour le grand âge et la perte d'autonomie
Vichy compte 37.1 % de personnes âgées de 65 ans et plus et 13.5 % de 80 ans et plus en 2023, avec une projection départementale de la part des 80 ans et plus atteignant 13.7 % en 2040.
Amélioration de l'accès aux soins pour les populations vulnérables et lutte contre la précarité
Le taux de pauvreté s'élève à 23.2 % à Vichy en 2023 (contre 15.9 % en France), avec 21.3 % de familles monoparentales et la présence du QPV Les Ailes/Port Charmeil.
Structuration de la prise en charge des pathologies cardiovasculaires et de la santé mentale
À l'échelle départementale en 2024, la prévalence des maladies cardioneurovasculaires est de 11.47 % (vs 8.35 % en France) et celle des maladies psychiatriques est de 5.6 % (vs 4.42 % en France).
Renforcement des actions de prévention et de dépistage des cancers
Le dépistage du cancer du col de l'utérus dans le département de l'Allier est de 60.2 % en 2024, ce qui est inférieur à la moyenne nationale de 60.9 %.
Points de vigilance
- Le vieillissement de la démographie médicale dans l'Allier en 2024, où 29.9 % des 221 médecins généralistes libéraux ont 60 ans et plus, posant un risque pour le renouvellement des effectifs.
- La forte charge de la patientèle par médecin généraliste dans le département de l'Allier, atteignant 1201 patients en 2025 contre 1033 en France, ce qui peut limiter le temps disponible pour la coordination.
- L'absence d'aides financières à l'installation de type France Ruralités Revitalisation, la commune de Vichy comptant 0 commune classée FRR en 2025.
- L'absence totale de certaines professions de santé sur la commune en 2025, comme les ergothérapeutes (0 lieu d'exercice) et les rhumatologues (0 lieu d'exercice), qui complique les parcours de soins pluriprofessionnels.
Contexte régional — PRS Auvergne-Rhône-Alpes
La région Auvergne-Rhône-Alpes se caractériserait par des contrastes géographiques et démographiques marqués, alternant entre des métropoles denses et des zones de montagne ou rurales plus isolées. Dans ce contexte, le maintien d'un accès de proximité aux soins de premier recours constituerait un enjeu majeur pour faire face au vieillissement de la population et à la répartition hétérogène des professionnels de santé. L'implantation d'une structure d'exercice coordonné répondrait ainsi à la nécessité de structurer l'offre locale et de renforcer l'attractivité médicale de ces territoires.
Les orientations régionales mettraient également l'accent sur le développement d'actions de prévention ciblées, notamment autour de la perte d'autonomie, de la santé environnementale et de la prise en charge des pathologies chroniques. Les porteurs de projet de maison de santé seraient ainsi encouragés à intégrer des programmes d'éducation thérapeutique et de promotion de la santé adaptés aux spécificités de leur bassin de vie. Pour aligner précisément les objectifs de la future structure avec les orientations officielles, il conviendrait de se référer impérativement au Projet Régional de Santé (PRS) défini par l'Agence Régionale de Santé Auvergne-Rhône-Alpes.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Vichy
1 commune · Allier · données consolidées le 16 août 2026
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Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
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