Diagnostic territorial de Saint-Sébastien-sur-Loire
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 28 596 habitants. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Saint-Sébastien-sur-Loire, dans le département de la Loire-Atlantique (Pays de la Loire). Il appartient à l'intercommunalité Nantes Métropole (24 communes, 683 981 habitants).
Population
28 596
Superficie
11,8 km²
Densité
2 431 hab/km²
Communes
1
Chargement de la carte du territoire…
Analyse28 596 habitants sur une seule commune, 2 431 hab/km² : un tissu périurbain / intermédiaire — l’accessibilité mêlera proximité et déplacements motorisés — le choix du site (axes, parking) comptera autant que l’offre elle-même.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Profil d'âge dans la moyenne nationale
Les 65 ans et plus représentent 21,3 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a progressé de 11,5 % sur la période observée.
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
≈ proche de la France métropolitaine
80 ans et plus
≈ proche de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
25 655
2012
26 838
2017
28 596
2023
+11,5 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Loire-Atlantique Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 1 511 130 en 2025, 1 683 460 en 2040. 65 ans et + : 19,6 % en 2025, 22,9 % en 2040. 75 ans et + : 9,6 % en 2025, 12,5 % en 2040. 80 ans et + : 5,4 % en 2025, 8,2 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 21,3 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Loire-Atlantique) : 20,8 % en 2030, 22,9 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
272
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
≈ proche de la France
Tissu scolaire du territoire
25 établissements au total
- Écoles maternelles7
- Écoles élémentaires8
- Collèges3
- Lycées7
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 272 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 9,5 ‰ (France : 9,7 ‰), 25 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalyseLa structure d ’âge n’impose aucune orientation dominante : le projet de santé se construira sur les autres signaux du territoire (offre libérale, social, pathologies).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Loire-Atlantique (44), 2024
Prévalences dans ou sous la moyenne nationale
Prévalences départementales (Loire-Atlantique, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (12,5 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale.
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
186 780 patients pris en charge dans le département
123 790 patients pris en charge dans le département
113 460 patients pris en charge dans le département
75 170 patients pris en charge dans le département
61 810 patients pris en charge dans le département
38 790 patients pris en charge dans le département
29 920 patients pris en charge dans le département
1 600 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Loire-Atlantique
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Participation au dépistage organisé du cancer colorectal » : 43,6 % contre 34,1 % en France (millésime 2022-2023).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▲ plus favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Loire-Atlantique) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aucun dispositif prioritaire recensé
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales dans la moyenne
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 80,4 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Professionnels de l’appareillage, Anesthésiste-réanimateur, Chirurgien (chirurgie générale) et 13 autres professions. 19,1 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 16 absentes du territoire · pop. de référence : 28 596 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (18)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 1,6 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 8,5 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 11,4 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 11,4 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 0,9 | 1,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,2 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Hématologue | 0 | 0 | 0,2 | 0,15 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 1,6 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 1,68 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 1,5 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 2,42 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 3,8 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 3,4 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 2,9 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 1,9 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 1,5 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ergothérapeute | 1 | 3,5 | 5,54 | 4,54 | Sous la moy. dép. (63 %) |
| Orthoptiste | 1 | 3,5 | 4,6 | 4,7 | Sous la moy. dép. (76 %) |
Professions bien représentées (20)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Allergologue | 1 | 3,5 | 0,9 | 0,4 | Pôle de recours (×3,9 moy. dép.) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 7 | 24,5 | 6,8 | 8,3 | Pôle de recours (×3,6 moy. dép.) |
| Pédiatre | 2 | 7 | 3,2 | 4 | Au-dessus moy. dép. (219 %) |
| Psychomotricien | 5 | 17,5 | 8,35 | 7,59 | Au-dessus moy. dép. (210 %) |
| Diététicien | 7 | 24,5 | 12,22 | 11,59 | Au-dessus moy. dép. (200 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 3 | 10,5 | 5,6 | 6,4 | Au-dessus moy. dép. (188 %) |
| Cardiologue | 4 | 14 | 7,6 | 7,3 | Au-dessus moy. dép. (184 %) |
| Audioprothésiste | 1 | 3,5 | 2 | 2,09 | Au-dessus moy. dép. (175 %) |
| Pédicure-podologue | 11 | 38,5 | 22,4 | 19 | Au-dessus moy. dép. (172 %) |
| Sage-femme | 7 | 24,5 | 14,5 | 12 | Au-dessus moy. dép. (169 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 59 | 206,3 | 126,7 | 119,7 | Au-dessus moy. dép. (163 %) |
| Chirurgien-dentiste | 26 | 90,9 | 58,8 | 57 | Au-dessus moy. dép. (155 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 3 | 10,5 | 6,92 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (152 %) |
| Psychiatre | 3 | 10,5 | 8,4 | 9,2 | Au-dessus moy. dép. (125 %) |
| Infirmier | 28 | 97,9 | 81,9 | 144,3 | Dans la moy. dép. (120 %) |
| Psychologue | 18 | 62,9 | 61,71 | 41,67 | Dans la moy. dép. (102 %) |
| Ophtalmologue | 2 | 7 | 7,3 | 6,2 | Dans la moy. dép. (96 %) |
| Orthophoniste | 12 | 42 | 45,8 | 31,7 | Dans la moy. dép. (92 %) |
| Médecin généraliste | 23 | 80,4 | 89,7 | 81 | Dans la moy. dép. (90 %) |
| Pharmacie | 6 | 21 | 25,55 | 29,27 | Dans la moy. dép. (82 %) |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Loire-Atlantique (44) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 237 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 956 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
4 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées, 1 reste sous-dotée. La plus déficitaire est « Infirmières / infirmiers » : 76,2 ETP/100k hab pour un repère de 107,2 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
76,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
4,7 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
31,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
68,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
145,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 2 centres de santé au répertoire FINESS. 13 CPTS ont leur siège dans le département. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
Aucune MSP recensée au FINESS sur ce territoire.
Centres de santé
- ST SEBASTIEN SUR LOIRE
CENTRE DE SANTE ET PREVENTION
Centre de Santé
- ST SEBASTIEN SUR LOIRE
CENTRE DE SANTE SUD LOIRE
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents favorable
Temps d'accès routier moyen de 14 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
14 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Sur Saint-Sébastien-sur-Loire : aucun service d'urgences, SMUR ou médecin correspondant du SAMU implanté sur la commune.
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
Aucun établissement hospitalier implanté sur les communes du territoire.
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
- ST SEBASTIEN SUR LOIRE
SSR JULES VERNE
Etablissement de santé privé autorisé en SSR
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental0CPTS ayant son siège sur votre territoireSaint-Sébastien-sur-Loire · 13 au total dans le département 44
Cartographie FCPTSAucune CPTS n'a son siège sur les communes analysées — votre territoire peut néanmoins être couvert par une CPTS siégeant à proximité (voir ci-dessous).
Source FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS ANCENIS
ANCENIS ST GEREON
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS ANL
ST VINCENT DES LANDES
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS DE GRAND LIEU
ST PHILBERT DE GRAND LIEU
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
APMSL
Pays de la Loire
Contact : contact@apmsl.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire périurbain
Avec une densité de 2 431 hab/km², 87,7 % de ménages motorisés, 5,6 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est périurbain : la voiture reste dominante, mais une desserte en transports existe.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
62 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Desserte en transports en commun
160
Points d'arrêt
5,6
Arrêts / 1 000 hab.
13,6
Arrêts / km²
2
Gares de voyageurs
- Gare de Saint-Sébastien Pas Enchantés53 105 voyageurs/an (2024)
- Gare de Saint-Sébastien Frêne Rond42 006 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A83 | 29 585 | 8,4 % | 11,8 km | 2024 |
Le territoire est desservi par A83 (à 11,8 km, 29 585 véh/j) : une desserte routière solide, qui rend la structure accessible au-delà de ses seules communes d’implantation.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Synthèse — mobilité & accès
99,2 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
62 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 87,7 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
5,6 arrêts pour 1 000 habitants et 13,6 arrêts par km² : la desserte en transports est un atout d'accessibilité à mettre en avant.
Téléconsultation : un levier
99,2 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
La commune de Saint-Sébastien-sur-Loire présente une croissance démographique sur la période récente, accompagnée d'une proportion de personnes âgées de 80 ans et plus supérieure à la moyenne nationale.
La population a augmenté de 11,5 % entre 2012 et 2023 pour atteindre 28 596 habitants. En 2023, la part des personnes âgées de 80 ans et plus s'établit à 6,7 % contre 6,1 % à l'échelle nationale.
Pour votre MSP : La MSP devra structurer des parcours de soins spécifiques pour la prise en charge de la dépendance et le maintien à domicile, en coordination avec les 3 EHPAD et l'établissement de Soins médicaux et de réadaptation (SMR/SSR) du territoire.
Bien que l'accessibilité aux soins de premier recours soit supérieure au seuil critique de sous-densité, le territoire ne dispose d'aucune Maison de santé pluriprofessionnelle pour coordonner les professionnels libéraux.
En 2025, l'accessibilité potentielle localisée (APL) en médecins généralistes est de 4,65 consultations par habitant et par an (le repère de sous-densité de la DREES étant de < 2,5). On compte 23 lieux d'exercice de généralistes (densité de 80,4 pour 100 000 habitants contre 81 en France) et 0 Maison de santé (L.6223-3) pour 2 centres de santé.
Pour votre MSP : La création de la MSP permettra de fédérer les professionnels libéraux du territoire, de sécuriser l'offre de soins de premier recours et de proposer une alternative coordonnée aux structures salariées existantes.
À l'échelle du département de la Loire-Atlantique, les pathologies cardioneurovasculaires et les traitements du risque vasculaire représentent des enjeux de santé publique majeurs, tandis que la participation aux dépistages organisés des cancers y est plus favorable que la moyenne nationale.
En 2024, la prévalence départementale des traitements du risque vasculaire est de 12,52 % (France : 13,36 %) et celle des maladies cardioneurovasculaires est de 7,61 % (France : 8,35 %). La participation au dépistage du cancer du sein atteint 50,5 % en 2024-2025 (France : 45,7 %) et celle du cancer colorectal est de 43,6 % en 2022-2023 (France : 34,1 %).
Pour votre MSP : La MSP devra inscrire dans son projet de santé des actions de prévention ciblées sur le risque cardiovasculaire et s'impliquer activement dans les campagnes de dépistage organisé pour maintenir et renforcer ces dynamiques de prévention.
La population résidente de la commune se caractérise par un taux de motorisation élevé et un usage prédominant de la voiture individuelle pour les déplacements professionnels, bien que la desserte en transports en commun soit développée.
En 2023, 87,7 % des ménages résidents sont motorisés (contre 81,2 % en France) et 62 % utilisent la voiture pour les trajets domicile-travail (contre 69,1 % en France). Le territoire compte 160 arrêts de transports en commun (soit 5,6 arrêts pour 1 000 habitants) et 99,2 % des locaux sont éligibles à la fibre.
Pour votre MSP : Le site physique de la MSP devra disposer d'un stationnement dimensionné pour la patientèle avec une dépose-minute PMR, tout en développant la téléconsultation comme levier d'accès aux soins grâce à la couverture fibre optimale.
Le territoire enregistre un nombre important de naissances annuelles et bénéficie d'une densité de pédiatres et de gynécologues supérieure aux moyennes départementale et nationale, bien que ces indicateurs soient soumis à des biais de comparaison.
On compte 272,3 naissances par an en 2023 (taux de natalité de 9,5 pour 1000 contre 9,7 en France). La densité de pédiatres est de 7 pour 100 000 habitants (2 lieux d'exercice) contre 3,2 dans le département et 4 en France. La densité de gynécologues est de 10,5 pour 100 000 habitants (3 lieux d'exercice) contre 5,6 dans le département et 6,4 en France. Ces densités sont recalculées sur la population totale (effectifs CNAM ÷ population totale) et ne sont pas comparables aux densités officielles rapportées aux populations cibles.
Pour votre MSP : La MSP pourra structurer un pôle d'excellence dédié à la santé de la femme et de la petite enfance, en intégrant les pédiatres, gynécologues et les 7 sages-femmes libérales du territoire.
L'exercice coordonné s'inscrit dans un cadre territorial structuré par les réseaux professionnels départementaux et régionaux, malgré l'absence actuelle de structure de type MSP sur la commune.
Le département de la Loire-Atlantique compte 13 CPTS, parmi lesquelles figurent la CPTS ANCENIS, la CPTS ANL et la CPTS DE GRAND LIEU. La fédération régionale de référence est l'APMSL.
Pour votre MSP : Les initiateurs du projet de MSP devront s'appuyer sur l'accompagnement méthodologique de la fédération régionale APMSL pour l'élaboration du projet de santé et assurer une articulation fonctionnelle avec les CPTS du département.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Accompagnement du vieillissement de la population et structuration des parcours de maintien à domicile
La part des personnes âgées de 80 ans et plus s'établit à 6,7 % en 2023 (France : 6,1 %). Les projections démographiques en Loire-Atlantique prévoient que la part des 65 ans et plus atteindra 20,8 % en 2030 et 22,9 % en 2040, renforçant le besoin de coordination avec les 3 EHPAD locaux.
Prévention et prise en charge coordonnée des pathologies cardioneurovasculaires et des facteurs de risque
À l'échelle de la Loire-Atlantique en 2024, les traitements du risque vasculaire concernent 12,52 % de la population et les maladies cardioneurovasculaires touchent 7,61 % des habitants, constituant les principales pathologies prises en charge.
Développement d'un pôle de santé de la femme, de la petite enfance et de la parentalité
Le territoire enregistre 272,3 naissances par an (taux de natalité de 9,5 pour 1000 en 2023) et compte 15,8 % de familles monoparentales. L'offre libérale comprend 7 sages-femmes, 3 gynécologues et 2 pédiatres (densités locales respectives de 24,5, 10,5 et 7 pour 100 000 habitants en 2025).
Amélioration de l'accès aux soins par l'exercice coordonné pluriprofessionnel et la téléconsultation
La commune compte 28 596 habitants en 2023 mais dispose de 0 Maison de santé pluriprofessionnelle en 2025. L'éligibilité à la fibre de 99,2 % des locaux en 2025 offre un levier technologique majeur pour la téléconsultation.
Points de vigilance
- Risque de renouvellement de l'offre médicale à moyen terme en Loire-Atlantique, où 19,1 % des médecins généralistes libéraux sont âgés de 60 ans et plus en 2024.
- Absence totale sur la commune de plusieurs spécialités médicales de second recours en 2025 (0 lieu d'exercice pour les dermatologues, ORL, pneumologues, gériatres ou endocrinologues), nécessitant des relais de prise en charge.
- Indisponibilité des données de prévalence des pathologies et de participation aux dépistages à l'échelle communale, les indicateurs présentés étant uniquement départementaux (Loire-Atlantique).
- Biais de comparaison sur les densités de pédiatres (7/100k), gynécologues (10,5/100k) et sages-femmes (24,5/100k) qui sont recalculées sur la population totale et non sur leurs populations cibles respectives.
Contexte régional — PRS Pays de la Loire
La région des Pays de la Loire ferait face à des tensions notables concernant la démographie médicale, ce qui impacterait l'accès aux soins de premier recours dans plusieurs territoires. Pour y remédier, les instances locales encourageraient fortement le regroupement des professionnels de santé au sein de structures coordonnées. Ces initiatives permettraient d'assurer une meilleure permanence des soins et d'attirer de nouveaux praticiens dans les zones fragiles. Il conviendrait de se référer au Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Pays de la Loire, qui demeure la référence officielle pour aligner tout projet sur les priorités régionales.
Au-delà de l'accès aux soins, la prévention et l'éducation à la santé constitueraient des axes majeurs pour répondre aux besoins d'une population vieillissante. Les projets de structures pluriprofessionnelles gagneraient à développer des actions ciblées sur le dépistage, la perte d'autonomie ou encore la santé environnementale. Une coordination renforcée entre la médecine de ville, le secteur médico-social et les réseaux associatifs locaux soutiendrait cette dynamique globale de prise en charge. Les orientations stratégiques détaillées dans le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Pays de la Loire guideraient utilement les porteurs de projet dans la définition de leurs actions.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Saint-Sébastien-sur-Loire
1 commune · Loire-Atlantique · données consolidées le 16 août 2026
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Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 16 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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