Diagnostic territorial de Gretz-Armainvilliers
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 8 825 habitants. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Gretz-Armainvilliers, dans le département de la Seine-et-Marne (Île-de-France). Il appartient à l'intercommunalité CC Les Portes Briardes Entre Villes et Forêts (5 communes, 46 241 habitants).
Population
8 825
Superficie
13,5 km²
Densité
652 hab/km²
Communes
1
Chargement de la carte du territoire…
Analyse8 825 habitants sur une seule commune, 652 hab/km² : un tissu périurbain / intermédiaire — l’accessibilité mêlera proximité et déplacements motorisés — le choix du site (axes, parking) comptera autant que l’offre elle-même.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Population plus jeune que la moyenne
Les 65 ans et plus représentent 15,3 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a progressé de 7,1 % sur la période observée. À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 20,8 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▼ en dessous de la France métropolitaine
80 ans et plus
▼ en dessous de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
8 237
2012
8 657
2017
8 825
2023
+7,1 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Seine-et-Marne Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 1 455 250 en 2025, 1 502 520 en 2040. 65 ans et + : 16,7 % en 2025, 20,8 % en 2040. 75 ans et + : 7,9 % en 2025, 11,2 % en 2040. 80 ans et + : 4,5 % en 2025, 7,3 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 15,3 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Seine-et-Marne) : 18,3 % en 2030, 20,8 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
120
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▲ au-dessus de la France
Tissu scolaire du territoire
7 établissements au total
- Écoles maternelles3
- Écoles élémentaires3
- Collèges1
- Lycées0
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 120 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 13,6 ‰ (France : 9,7 ‰), 7 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalyseLa demande portera davantage sur le premier recours, la pédiatrie et la santé de la femme — amplitude horaire, soins non programmés et accueil des familles structureront l’organisation.
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Seine-et-Marne (77), 2024
Prévalences dans ou sous la moyenne nationale
Prévalences départementales (Seine-et-Marne, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (11,6 % dans le département, France : 13,4 %), soit en dessous de la moyenne nationale.
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 11,6 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 15,3 % (France : 21,3 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
168 390 patients pris en charge dans le département
95 870 patients pris en charge dans le département
94 570 patients pris en charge dans le département
66 370 patients pris en charge dans le département
51 680 patients pris en charge dans le département
32 560 patients pris en charge dans le département
31 530 patients pris en charge dans le département
2 130 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Seine-et-Marne
Prévention : points de vigilance
2 des 6 indicateurs de prévention suivis ressortent moins favorablement que la moyenne nationale.
- Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus : 54,7 % sur le territoire contre 60,9 % en France (millésime 2024) — un gisement direct pour la mission « dépistages organisés » du projet de santé, et pour les indicateurs ACI qui la valorisent.
- Prévalence du diabète traité : 6,1 % sur le territoire contre 5,2 % en France (millésime 2023) — une cible naturelle de protocole pluriprofessionnel et d’éducation thérapeutique ciblée pour l’équipe.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
▼ moins favorable que la France
Prévalence du diabète traité
▼ moins favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
≈ proche de la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
≈ proche de la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Seine-et-Marne) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aucun dispositif prioritaire recensé
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales en retrait
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 34 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Sage-femme, Laboratoire de biologie médicale, Professionnels de l’appareillage et 23 autres professions. 38,6 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 26 absentes du territoire · pop. de référence : 8 825 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (29)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Sage-femme | 0 | 0 | 9,2 | 12 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 0 | 0 | 5,45 | 6,63 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 0,96 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 4,34 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Diététicien | 0 | 0 | 11,22 | 11,59 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,2 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 2,5 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 5,8 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 5,8 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 0,6 | 1,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,34 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Hématologue | 0 | 0 | 0,07 | 0,15 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 0,5 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 1,91 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 0,7 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 4,02 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Cardiologue | 0 | 0 | 4,7 | 7,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 1,6 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 0 | 0 | 4,2 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 1,8 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 4,1 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 0,9 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 0 | 0 | 7,1 | 8,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0,9 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 4,6 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthophoniste | 0 | 0 | 16,4 | 31,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 3 | 34 | 65,4 | 119,7 | Sous la moy. dép. (52 %) |
| Médecin généraliste | 3 | 34 | 52,4 | 81 | Sous la moy. dép. (65 %) |
| Infirmier | 5 | 56,7 | 81,4 | 144,3 | Sous la moy. dép. (70 %) |
Professions bien représentées (9)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Dermatologue-vénéréologue | 1 | 11,3 | 1,1 | 3,5 | Pôle de recours (×10 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 1 | 11,3 | 1,17 | 2,09 | Pôle de recours (×9,7 moy. dép.) |
| Orthoptiste | 2 | 22,7 | 3,9 | 4,7 | Pôle de recours (×5,8 moy. dép.) |
| Ophtalmologue | 2 | 22,7 | 4,8 | 6,2 | Pôle de recours (×4,7 moy. dép.) |
| Psychomotricien | 2 | 22,7 | 10,88 | 7,59 | Au-dessus moy. dép. (209 %) |
| Pédicure-podologue | 3 | 34 | 19,8 | 19 | Au-dessus moy. dép. (172 %) |
| Chirurgien-dentiste | 5 | 56,7 | 43 | 57 | Au-dessus moy. dép. (132 %) |
| Psychologue | 3 | 34 | 29,19 | 41,67 | Dans la moy. dép. (116 %) |
| Pharmacie | 2 | 22,7 | 23,57 | 29,27 | Dans la moy. dép. (96 %) |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Seine-et-Marne (77) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 265 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 364 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre contrastée
Sur 5 professions dont l'APL est publiée, 2 sont sous-dotées et 1 bien dotée. La plus déficitaire est « Sages-femmes » : 7,2 ETP/100k hab pour un repère de 14,7 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
7,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
1,8 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
91,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
59,8 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
41 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Aucune structure d'exercice coordonné recensée
Aucune maison de santé pluriprofessionnelle ni centre de santé n'est recensé sur les communes du bassin. 10 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
Aucune MSP recensée au FINESS sur ce territoire.
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents favorable
Temps d'accès routier moyen de 10,5 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
10,5 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Sur Gretz-Armainvilliers : aucun service d'urgences, SMUR ou médecin correspondant du SAMU implanté sur la commune.
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
Aucun établissement hospitalier implanté sur les communes du territoire.
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireGretz-Armainvilliers · 10 au total dans le département 77
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS DE LA BRIE
GRETZ ARMAINVILLIERS
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FémasIF
Île-de-France
Contact : contact@femasif.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire périurbain
Avec une densité de 652 hab/km², 87 % de ménages motorisés, 6,3 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est périurbain : la voiture reste dominante, mais une desserte en transports existe.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
65,1 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Desserte en transports en commun
56
Points d'arrêt
6,3
Arrêts / 1 000 hab.
4,1
Arrêts / km²
1
Gares de voyageurs
- Gare de Gretz-Armainvilliers976 187 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A4 | 174 771 | 7,7 % | 9,4 km | 2024 |
| A105 | 41 144 | 12,3 % | 13,7 km | 2022 |
Le territoire est desservi par 2 sections du réseau national concédé, dont A4 (à 9,4 km, 174 771 véh/j) : un axe structurant qui élargit le rayon de recrutement de la patientèle motorisée et facilite les recrutements de professionnels — un critère d’attractivité à valoriser dans le projet de santé.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Synthèse — mobilité & accès
97 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
65,1 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 87 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
97 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Gretz-Armainvilliers fait face à un déficit de médecins généralistes par rapport aux moyennes départementale et nationale, ce qui se traduit par une accessibilité potentielle localisée très faible, plaçant la commune sous le seuil critique de sous-densité.
On compte 3 lieux d'exercice pour les médecins généralistes, soit une densité locale de 34 pour 100 000 habitants en 2025 contre 52,4 dans le département et 81 en France. L'APL moyenne est de 1,77 consultation/hab/an en 2025 (seuil de sous-densité de la DREES fixé à 2,5).
Pour votre MSP : Le projet de santé de la future MSP doit prioriser l'attraction de nouveaux médecins généralistes et optimiser le temps médical disponible, notamment via le recrutement d'assistants médicaux pour absorber la patientèle locale sans médecin traitant.
À l'échelle départementale, la démographie médicale est marquée par un vieillissement des praticiens libéraux et une surcharge de travail, ce qui complique l'accès au médecin traitant pour les patients en ALD.
Dans le département de Seine-et-Marne en 2024, 38,6 % des médecins généralistes libéraux ont 60 ans ou plus. En 2025, la part des patients en ALD sans médecin traitant y est de 6 % contre 4,3 % en France, avec une patientèle moyenne par généraliste de 1364 patients contre 1033 en France.
Pour votre MSP : La MSP doit structurer un protocole d'accueil prioritaire pour les patients en ALD du territoire sans médecin traitant et proposer un cadre d'exercice coordonné attractif pour anticiper les départs à la retraite départementaux.
Le territoire présente une natalité supérieure à la moyenne nationale, mais souffre d'une absence totale de sages-femmes et de pédiatres en exercice libéral direct sur la commune.
Le taux de natalité est de 13,6 pour 1000 entre 2012 et 2023 (contre 9,7 pour 1000 en France), représentant 120,3 naissances par an. On compte 0 lieu d'exercice pour les sages-femmes et les pédiatres en 2025. La densité locale des sages-femmes est de 0 pour 100 000 habitants (densités départementale de 9,2 et nationale de 12 recalculées sur la population totale selon la note de comparaison).
Pour votre MSP : La MSP doit intégrer des consultations de suivi de grossesse et de pédiatrie, idéalement en recrutant une sage-femme ou en organisant des vacations de professionnels de la petite enfance pour répondre aux besoins des jeunes familles.
Bien que le revenu médian de la commune soit supérieur à la moyenne nationale, le taux de pauvreté et la part des familles monoparentales y sont plus élevés que la moyenne de l'EPCI, révélant des poches de vulnérabilité sociale.
En 2023, le taux de pauvreté communal s'établit à 14 % (contre 9,8 % pour l'EPCI et 15,9 % en France) et le taux de chômage des 15-64 ans atteint 11,2 % (contre 9,5 % pour l'EPCI). La part des familles monoparentales est de 19,5 % (contre 17,5 % pour l'EPCI et 16,8 % en France).
Pour votre MSP : La MSP doit développer des partenariats avec les services sociaux locaux et mettre en place des actions d'éducation à la santé et de prévention adaptées aux publics vulnérables, notamment les familles monoparentales.
Les indicateurs de prévention et de dépistage dans le département de Seine-et-Marne révèlent des retards par rapport aux moyennes nationales, constituant des gisements de missions de santé publique pour la MSP.
À l'échelle départementale, la prévalence du diabète traité est de 6,1 % en 2023 (contre 5,2 % en France). La participation au dépistage du cancer du col de l'utérus est de 54,7 % en 2024 (contre 60,9 % en France), et celle du cancer du sein est de 42,6 % en 2024-2025 (contre 45,7 % en France).
Pour votre MSP : La MSP doit inscrire dans son projet de santé des actions de dépistage organisé (cancers du col de l'utérus et du sein) et des programmes d'accompagnement thérapeutique pour les patients diabétiques afin de combler ces écarts départementaux.
Le profil périurbain de la commune se traduit par une forte motorisation des ménages, mais la présence d'une gare ferroviaire majeure et d'un réseau de transport en commun dense constitue un atout d'accessibilité pour la patientèle.
87 % des ménages de la commune sont motorisés en 2023 (contre 81,2 % en France) et 65,1 % des trajets domicile-travail s'effectuent en voiture. La commune dispose de 56 arrêts de transport (6,3 pour 1000 hab) et d'une gare SNCF enregistrant 976 187 voyageurs annuels en 2023.
Pour votre MSP : Les locaux de la MSP devront disposer d'un parking dimensionné avec dépose-minute PMR pour la patientèle motorisée, tout en tirant parti de la desserte ferroviaire pour faciliter l'accès des patients sans voiture et le recrutement de professionnels.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Amélioration de l'accès aux soins de premier recours et structuration de l'offre médicale
L'APL en médecine générale est de 1,77 consultation/hab/an en 2025, bien en deçà du seuil de sous-densité de 2,5. De plus, 6 % des patients en ALD dans le département sont sans médecin traitant en 2025, alors que 38,6 % des généralistes libéraux ont 60 ans ou plus en 2024.
Développement d'un pôle périnatalité et petite enfance
Le taux de natalité communal atteint 13,6 pour 1000 entre 2012 et 2023 (environ 120,3 naissances par an), alors que la commune compte 0 sage-femme et 0 pédiatre libéral en 2025 (densité locale de 0 pour 100 000 habitants).
Déploiement d'actions de prévention ciblées sur le diabète et les dépistages de cancers
À l'échelle départementale, la prévalence du diabète traité est de 6,1 % en 2023 (France : 5,2 %) et la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus est de 54,7 % en 2024 (France : 60,9 %), représentant des gisements de prévention majeurs.
Optimisation de l'accessibilité aux soins par le numérique et la coordination territoriale
L'éligibilité à la fibre concerne 97 % des locaux en 2023, constituant un levier pour la téléconsultation. L'exercice coordonné s'appuiera sur l'ancrage territorial au sein de la CPTS DE LA BRIE basée à Gretz-Armainvilliers et l'accompagnement par la FémasIF.
Points de vigilance
- La forte dépendance à la voiture individuelle (87 % des ménages motorisés en 2023 et 65,1 % des trajets domicile-travail en voiture) impose de sécuriser un stationnement suffisant et accessible aux PMR pour la MSP.
- L'absence locale de laboratoire de biologie médicale (0 lieu d'exercice en 2025) nécessite de structurer des circuits de prélèvements efficaces en lien avec les infirmiers libéraux du territoire (5 lieux d'exercice, classés en zone très sous-dotée).
- Le vieillissement de la population à l'échelle départementale (la part des 65 ans et plus devant passer de 16,7 % en 2025 à 20,8 % en 2040) va accroître la charge de soins pour les pathologies chroniques.
- Le zonage conventionnel très sous-doté pour les infirmiers libéraux en 2025 risque de limiter la capacité de prise en charge à domicile des patients dépendants.
Contexte régional — PRS Île-de-France
La région d'Île-de-France ferait face à des contrastes territoriaux marqués, où la forte densité de population coexisterait avec des zones de fragilité en matière d'accès aux soins de premier recours. Les porteurs de projet de MSP devraient ainsi prêter une attention particulière à la répartition de l'offre de soins, souvent caractérisée par des tensions démographiques chez les professionnels de santé. L'implantation d'une structure coordonnée permettrait de répondre à ces déséquilibres en favorisant le regroupement de praticiens dans les secteurs les plus déficitaires.
En matière de prévention, les priorités régionales s'orienteraient vers l'accompagnement des populations vulnérables, la promotion de la santé mentale et la lutte contre les inégalités sociales de santé. Pour inscrire durablement une MSP dans ce paysage, il conviendrait de se référer au Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Île-de-France, qui demeure la référence officielle incontournable pour aligner les actions locales sur les orientations stratégiques régionales. Cette démarche permettrait de structurer des parcours de soins cohérents et adaptés aux besoins spécifiques des usagers franciliens.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Gretz-Armainvilliers
1 commune · Seine-et-Marne · données consolidées le 16 août 2026
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Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 16 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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