Diagnostic territorial de Comines
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 12 731 habitants. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Comines, dans le département du Nord (Hauts-de-France). Il appartient à l'intercommunalité Métropole Européenne de Lille (95 communes, 1 194 040 habitants).
Population
12 731
Superficie
16,1 km²
Densité
793 hab/km²
Communes
1
Chargement de la carte du territoire…
Analyse12 731 habitants sur une seule commune, 793 hab/km² : un tissu périurbain / intermédiaire — l’accessibilité mêlera proximité et déplacements motorisés — le choix du site (axes, parking) comptera autant que l’offre elle-même.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Population plus jeune que la moyenne
Les 65 ans et plus représentent 17,3 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 22,4 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▼ en dessous de la France métropolitaine
80 ans et plus
▼ en dessous de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
12 787
2012
12 358
2017
12 731
2023
-0,4 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Nord Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 2 601 460 en 2025, 2 582 320 en 2040. 65 ans et + : 19 % en 2025, 22,4 % en 2040. 75 ans et + : 8,9 % en 2025, 12,3 % en 2040. 80 ans et + : 4,9 % en 2025, 7,9 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 17,3 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Nord) : 20,4 % en 2030, 22,4 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
123
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
≈ proche de la France
Tissu scolaire du territoire
13 établissements au total
- Écoles maternelles5
- Écoles élémentaires5
- Collèges3
- Lycées0
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 123 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 9,7 ‰ (France : 9,7 ‰), 13 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalyseLa demande portera davantage sur le premier recours, la pédiatrie et la santé de la femme — amplitude horaire, soins non programmés et accueil des familles structureront l’organisation.
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Nord (59), 2024
Prévalences dans ou sous la moyenne nationale
Prévalences départementales (Nord, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (13,8 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale.
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
349 040 patients pris en charge dans le département
240 600 patients pris en charge dans le département
205 330 patients pris en charge dans le département
124 240 patients pris en charge dans le département
116 170 patients pris en charge dans le département
76 480 patients pris en charge dans le département
54 780 patients pris en charge dans le département
4 100 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Nord
Prévention : plusieurs signaux défavorables
4 des 6 indicateurs de prévention suivis ressortent moins favorablement que la moyenne nationale.
- Participation au dépistage organisé du cancer colorectal : 29,5 % sur le territoire contre 34,1 % en France (millésime 2022-2023) — un gisement direct pour la mission « dépistages organisés » du projet de santé, et pour les indicateurs ACI qui la valorisent.
- Prévalence du diabète traité : 6,4 % sur le territoire contre 5,2 % en France (millésime 2023) — une cible naturelle de protocole pluriprofessionnel et d’éducation thérapeutique ciblée pour l’équipe.
- Mortalité par BPCO (taux standardisé) : 18,1 pour 100 000 hab. sur le territoire contre 13,4 pour 100 000 hab. en France (millésime 2022) — à inscrire dans les parcours de prévention et de suivi des pathologies chroniques du projet de santé.
- Décès attribuables aux particules fines (PM2,5) : 10,1 % des décès sur le territoire contre 7,1 % des décès en France (millésime 2016-2019, estimation modélisée) — à inscrire dans les parcours de prévention et de suivi des pathologies chroniques du projet de santé.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▼ moins favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▼ moins favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▼ moins favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▼ moins favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Nord) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aucun dispositif prioritaire recensé
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales denses
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 149,2 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Professionnels de l’appareillage, Ergothérapeute, Psychomotricien et 19 autres professions. 30,4 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 22 absentes du territoire · pop. de référence : 12 731 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (25)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 1,42 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 4,22 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychomotricien | 0 | 0 | 4,37 | 7,59 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Diététicien | 0 | 0 | 11,82 | 11,59 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,3 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 5,2 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 10,5 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 0,8 | 1,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,04 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 1,3 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 2,75 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 1,6 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 2,8 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 0 | 0 | 5,6 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ophtalmologue | 0 | 0 | 6,2 | 6,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 1,9 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 2,9 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 1,8 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 0 | 0 | 9 | 8,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 1,1 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 6,2 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychologue | 1 | 7,9 | 33,07 | 41,67 | Très sous la moy. dép. (24 %) |
| Infirmier | 12 | 94,3 | 154,6 | 144,3 | Sous la moy. dép. (61 %) |
| Sage-femme | 1 | 7,9 | 11,2 | 12 | Sous la moy. dép. (71 %) |
| Pharmacie | 3 | 23,6 | 32,73 | 29,27 | Sous la moy. dép. (72 %) |
Professions bien représentées (12)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Gastro-entérologue, hépatologue | 5 | 39,3 | 3,1 | 2,9 | Pôle de recours (×13 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 1 | 7,9 | 1,53 | 2,09 | Pôle de recours (×5,2 moy. dép.) |
| Orthoptiste | 2 | 15,7 | 4,9 | 4,7 | Pôle de recours (×3,2 moy. dép.) |
| Urologue, néphrologue | 1 | 7,9 | 2,87 | 3,05 | Au-dessus moy. dép. (275 %) |
| Cardiologue | 2 | 15,7 | 6,8 | 7,3 | Au-dessus moy. dép. (231 %) |
| Médecin généraliste | 19 | 149,2 | 88,8 | 81 | Au-dessus moy. dép. (168 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 2 | 15,7 | 10,5 | 11,7 | Au-dessus moy. dép. (150 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 1 | 7,9 | 6,38 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (124 %) |
| Orthophoniste | 8 | 62,8 | 51,3 | 31,7 | Au-dessus moy. dép. (122 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 20 | 157,1 | 137,9 | 119,7 | Dans la moy. dép. (114 %) |
| Pédicure-podologue | 3 | 23,6 | 21,1 | 19 | Dans la moy. dép. (112 %) |
| Chirurgien-dentiste | 7 | 55 | 55,2 | 57 | Dans la moy. dép. (100 %) |
Sans comparaison départementale possible (1)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Nord (59) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 667 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 994 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre contrastée
Sur 5 professions dont l'APL est publiée, 1 est sous-dotée et 2 bien dotées. La plus déficitaire est « Sages-femmes » : 9,6 ETP/100k hab pour un repère de 14,7 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
9,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
105,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
32,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
3,4 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
124,1 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 2 maisons de santé pluriprofessionnelles et 1 centre de santé au répertoire FINESS. 28 CPTS ont leur siège dans le département. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- COMINES
MSP DE COMINES
Maison de santé (L.6223-3)
- COMINES
MSP DE COMINES CENTRE
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
- COMINES
CSD INFIRMIERS DU BAS-CHEMIN
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents intermédiaire
Temps d'accès routier moyen de 23 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
23 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Sur Comines : aucun service d'urgences, SMUR ou médecin correspondant du SAMU implanté sur la commune.
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- COMINES
HJ PSY G18 AD CEDRE VERT EPSM LILLE ME
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental0CPTS ayant son siège sur votre territoireComines · 28 au total dans le département 59
Cartographie FCPTSAucune CPTS n'a son siège sur les communes analysées — votre territoire peut néanmoins être couvert par une CPTS siégeant à proximité (voir ci-dessous).
Source FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS ALLIANCE SANTE NORD OUEST
LILLE
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS ASSOCIATION DU VAL DE SAMBRE
MAUBEUGE
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS ASSOCIATION SANTÉ PÉVÈLE DOUAISIS
LANDAS
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FEMAS HDF
Hauts-de-France
Contact : contact@femas-hdf.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire périurbain
Avec une densité de 793 hab/km², 84,9 % de ménages motorisés, 5,4 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est périurbain : la voiture reste dominante, mais une desserte en transports existe.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
82,3 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Desserte en transports en commun
69
Points d'arrêt
5,4
Arrêts / 1 000 hab.
4,3
Arrêts / km²
0
Gares de voyageurs
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Synthèse — mobilité & accès
98,4 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
82,3 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 84,9 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : desserte partielle
5,4 arrêts pour 1 000 habitants et 4,3 arrêts par km² : desserte partielle — vérifier les horaires réels aux heures de consultation.
Téléconsultation : un levier
98,4 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Comines présente une densité de médecins généralistes supérieure aux moyennes départementale et nationale, avec un indicateur d'accessibilité (APL) confortable, bien que le vieillissement des praticiens à l'échelle départementale invite à anticiper le renouvellement des générations.
19 lieux d'exercice de médecins généralistes en 2025, soit une densité locale de 149,2 pour 100 000 habitants contre 88,8 dans le département et 81 en France (Assurance Maladie - libéraux). APL de 3,41 en 2025. À l'échelle du département du Nord en 2024, 30,4 % des généralistes libéraux ont 60 ans et plus.
Pour votre MSP : La MSP doit capitaliser sur cette densité médicale pour structurer un accueil de stagiaires et de jeunes remplaçants afin d'anticiper le renouvellement des professionnels, tout en maintenant l'accès au médecin traitant.
À l'échelle du département du Nord, la prévalence du diabète traité et la mortalité par BPCO sont supérieures aux moyennes nationales, ce qui constitue des gisements majeurs de missions de santé publique pour la MSP, d'autant que le territoire ne dispose d'aucun diététicien ou pneumologue libéral.
Dans le département du Nord, la prévalence du diabète traité est de 6,4 % en 2023 (contre 5,2 % en France) et le taux de mortalité par BPCO est de 18,1 pour 100 000 habitants en 2022 (contre 13,4 en France). Densité locale de 0 pour 100 000 habitants pour les diététiciens et pneumologues en 2025 (DREES ADELI 2024 / Assurance Maladie).
Pour votre MSP : Inscrire des actions de dépistage du diabète et d'éducation thérapeutique (ETP) pour les pathologies respiratoires et métaboliques dans le projet de santé, en s'appuyant sur les infirmiers de la MSP.
La participation au dépistage organisé du cancer colorectal à l'échelle du département du Nord est inférieure à la moyenne nationale, représentant un gisement de mission de santé publique pour la future structure, alors que les cancers figurent parmi les pathologies les plus prévalentes à l'échelle départementale.
Taux de participation au dépistage colorectal de 29,5 % dans le département en 2022-2023 (contre 34,1 % en France). Prévalence départementale des cancers de 4,91 % en 2024 (contre 5,3 % en France).
Pour votre MSP : Mettre en place des campagnes de sensibilisation actives et de distribution de kits de dépistage colorectal lors des consultations de premier recours au sein de la MSP.
La population résidente de Comines est fortement dépendante de la voiture individuelle pour ses déplacements quotidiens, ce qui impose des exigences d'accessibilité physique pour les locaux de la MSP, tandis que la couverture numérique offre un levier pour la téléconsultation.
84,9 % des ménages sont motorisés en 2023 et 82,3 % des trajets domicile-travail s'effectuent en voiture (contre 69,1 % en France). 98,4 % des locaux sont éligibles à la fibre en 2025.
Pour votre MSP : Prévoir un parking dimensionné pour la patientèle avec dépose-minute PMR au plus près de l'entrée de la MSP, et équiper la structure pour la téléconsultation et la télé-expertise.
Le territoire de Comines présente des indicateurs de précarité sociale, caractérisés par un taux de chômage et une part de familles monoparentales supérieurs aux moyennes nationales, corrélés à une prévalence départementale des traitements psychotropes supérieure à la France alors que l'offre locale en psychiatres et psychologues est très limitée.
Taux de chômage de 11,8 % en 2023 (contre 11 % en France), part des familles monoparentales de 18,7 % (contre 16,8 % en France). À l'échelle départementale en 2024, la prévalence des traitements psychotropes est de 9,5 % (contre 8,67 % en France). Densité locale de 0 psychiatre et de 7,9 psychologues pour 100 000 hab. (1 lieu d'exercice) en 2025 (contre 41,67 en France, source ADELI 2024).
Pour votre MSP : Développer un parcours de prise en charge de la souffrance psychique et de la précarité en intégrant des consultations de psychologues (dispositif MonSoutienPsy) et en coordonnant des actions avec le CMP local.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Structuration d'un pôle de prévention et d'éducation thérapeutique sur les pathologies métaboliques et cardiovasculaires
La prévalence départementale du diabète traité atteint 6,4 % en 2023 (contre 5,2 % en France) et les traitements du risque vasculaire concernent 13,78 % de la population du département en 2024 (contre 13,36 % en France), alors que le territoire compte 0 diététicien libéral en 2025.
Amélioration de la couverture des dépistages organisés des cancers (colorectal et sein)
La participation au dépistage du cancer colorectal dans le département du Nord est de seulement 29,5 % en 2022-2023 (contre 34,1 % en France), constituant un gisement de mission de santé publique, tandis que la prévalence départementale des cancers s'établit à 4,91 % en 2024.
Facilitation de l'accès aux soins de premier recours et développement de la téléconsultation
Bien que l'APL en médecins généralistes soit de 3,41 en 2025, le temps moyen d'accès aux urgences est de 23 minutes en 2019. L'éligibilité à la fibre de 98,4 % des locaux en 2025 constitue un levier majeur pour déployer la téléconsultation.
Prise en charge coordonnée de la santé mentale et accompagnement des publics vulnérables
Le taux de chômage s'élève à 11,8 % en 2023 (contre 11 % en France) et la part des familles monoparentales à 18,7 % (contre 16,8 % en France). À l'échelle départementale, la prévalence des traitements psychotropes est de 9,5 % en 2024, alors que la commune compte 0 psychiatre libéral et seulement 1 psychologue libéral en 2025.
Points de vigilance
- Le vieillissement de la population médicale à l'échelle départementale (30,4 % de généralistes libéraux de 60 ans et plus en 2024) nécessite d'anticiper le renouvellement des effectifs malgré une densité locale actuelle favorable (149,2 médecins pour 100 000 hab. en 2025).
- L'absence totale de certaines spécialités de premier et second recours sur la commune en 2025 (0 pédiatre, 0 gynécologue, 0 ophtalmologue, 0 psychiatre) impose de structurer des parcours de soins externes et de la télé-expertise.
- Le temps d'accès moyen aux urgences de 23 minutes (en 2019) nécessite une organisation rigoureuse des soins non programmés au sein de la MSP pour éviter le recours aux urgences hospitalières.
- La forte dépendance à la voiture individuelle pour les déplacements (82,3 % des trajets domicile-travail des résidents en 2023) exige une accessibilité physique irréprochable des locaux de la MSP.
Contexte régional — PRS Hauts-de-France
La région des Hauts-de-France ferait face à des tensions historiques concernant la démographie médicale, ce qui limiterait l'accès aux soins de premier recours dans certains territoires. L'implantation d'une structure d'exercice coordonné permettrait de répondre à ce défi en favorisant l'attractivité pour les jeunes professionnels de santé. Une telle dynamique collective soutiendrait le maintien d'une offre de soins de proximité et sécuriserait les parcours des patients.
Les priorités régionales mettraient également l'accent sur le développement d'actions de prévention ciblées pour lutter contre les inégalités de santé. Les porteurs de projet de maison de santé devraient ainsi structurer des programmes d'éducation thérapeutique et de dépistage adaptés aux besoins locaux. Pour aligner précisément ces initiatives avec les orientations officielles, il conviendrait de consulter le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Hauts-de-France, qui demeure la référence incontournable.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Comines
1 commune · Nord · données consolidées le 16 août 2026
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Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 16 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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