Diagnostic territorial de Tonnerre
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 15 821 habitants sur 63 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Tonnerre, Tanlay, Ancy-le-Franc (+60 communes), dans le département de l'Yonne (Bourgogne-Franche-Comté). Il appartient à l'intercommunalité CC Le Tonnerrois en Bourgogne (52 communes, 15 138 habitants).
Population
15 821
Superficie
965,8 km²
Densité
16 hab/km²
Communes
63
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Tonnerre (89418) | 4 261 |
| Tanlay (89407) | 897 |
| Ancy-le-Franc (89005) | 834 |
| Ravières (89321) | 735 |
| Lézinnes (89223) | 666 |
| Noyers (89279) | 587 |
| Épineuil (89153) | 508 |
| Dannemoine (89137) | 452 |
| Nuits (89280) | 362 |
| Chesley (10098) | 293 |
| Chassignelles (89087) | 289 |
| Cheney (89098) | 235 |
| Lignières (10196) | 223 |
| Mélisey (89247) | 223 |
| Cruzy-le-Châtel (89131) | 222 |
| Argenteuil-sur-Armançon (89017) | 219 |
| Annay-sur-Serein (89010) | 205 |
| Étivey (89161) | 181 |
| Coussegrey (10112) | 180 |
| Pacy-sur-Armançon (89284) | 178 |
| Asnières-en-Montagne (21026) | 160 |
| Vézinnes (89447) | 158 |
| Cry (89132) | 157 |
| Molosmes (89262) | 155 |
| Roffey (89323) | 148 |
| Yrouerre (89486) | 144 |
| Étourvy (10143) | 141 |
| Saint-Martin-sur-Armançon (89355) | 138 |
| Ancy-le-Libre (89006) | 137 |
| Sarry (89376) | 133 |
| Fulvy (89184) | 128 |
| Jully (89210) | 127 |
| Villiers-les-Hauts (89470) | 124 |
| Tronchoy (89423) | 119 |
| Serrigny (89393) | 112 |
| Villon (89475) | 112 |
| Moulins-en-Tonnerrois (89271) | 111 |
| Bernouil (89038) | 109 |
| Tissey (89417) | 108 |
| Viviers (89482) | 106 |
| Môlay (89259) | 101 |
| Vireaux (89481) | 97 |
| Stigny (89403) | 89 |
| Prusy (10309) | 84 |
| Argentenay (89016) | 82 |
| Rugny (89329) | 78 |
| Béru (89039) | 75 |
| Aigremont (89002) | 69 |
| Sainte-Vertu (89371) | 66 |
| Sambourg (89374) | 63 |
| Fresnes (89183) | 61 |
| Junay (89211) | 61 |
| Pimelles (89299) | 61 |
| Baon (89028) | 58 |
| Pasilly (89290) | 54 |
| Vézannes (89445) | 52 |
| Censy (89064) | 51 |
| Quincerot (89320) | 46 |
| Chaserey (10087) | 45 |
| Thorey (89413) | 44 |
| Trichey (89422) | 42 |
| Gland (89191) | 36 |
| Jouancy (89207) | 29 |
Analyse15 821 habitants sur 63 communes, 16 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 31,6 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a reculé de 13,7 % sur la période observée.
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
18 338
2012
16 942
2017
15 821
2023
-13,7 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Yonne Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 329 350 en 2025, 312 810 en 2040. 65 ans et + : 27,2 % en 2025, 32,4 % en 2040. 75 ans et + : 13,5 % en 2025, 18,6 % en 2040. 80 ans et + : 7,8 % en 2025, 12,4 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 31,6 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Yonne) : 29,3 % en 2030, 32,4 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
100
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
34 établissements au total
- Écoles maternelles12
- Écoles élémentaires17
- Collèges4
- Lycées1
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 100 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 6,3 ‰ (France : 9,7 ‰), 34 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
Saisonnalité touristique
17 %
Résidences secondaires
546
Capacité d'accueil (lits)
≈ +4 %
Population potentielle en saison
Territoire à forte saisonnalité : anticipez la charge de haute saison — plages horaires élargies, renfort de remplaçants, orientation des patients non résidents et articulation avec la permanence des soins.
Capacité d’accueil estimée en lits : lits des hébergements collectifs + 2 lits par chambre d’hôtel + 3 lits par emplacement de camping (convention INSEE — l’INSEE ne publie pas de capacité en lits homogène à la commune). Le rapport « lits ÷ population » est un ORDRE DE GRANDEUR de la population supplémentaire en haute saison, pas une mesure de fréquentation réelle. Millésime : RP 2023 · capacités 2026.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Yonne (89), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Yonne, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (15,9 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 6 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale, dont « Maladies cardioneurovasculaires », « Cancers », « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 15,9 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 31,6 % (France : 21,3 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 10 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 32 %, France : 15,9 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
51 480 patients pris en charge dans le département
32 870 patients pris en charge dans le département
32 270 patients pris en charge dans le département
20 560 patients pris en charge dans le département
16 380 patients pris en charge dans le département
10 960 patients pris en charge dans le département
7 740 patients pris en charge dans le département
480 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Yonne
Prévention : points de vigilance
2 des 6 indicateurs de prévention suivis ressortent moins favorablement que la moyenne nationale. 1 indicateur y ressort plus favorable que la référence nationale.
- Prévalence du diabète traité : 5,8 % sur le territoire contre 5,2 % en France (millésime 2023) — une cible naturelle de protocole pluriprofessionnel et d’éducation thérapeutique ciblée pour l’équipe.
- Mortalité par BPCO (taux standardisé) : 19,2 pour 100 000 hab. sur le territoire contre 13,4 pour 100 000 hab. en France (millésime 2022) — à inscrire dans les parcours de prévention et de suivi des pathologies chroniques du projet de santé.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▼ moins favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▼ moins favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Yonne) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Territoire éligible aux aides à l'installation
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. 63 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (63 en FRR), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
63 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- TonnerreFRR
- TanlayFRR
- Ancy-le-FrancFRR
- RavièresFRR
- LézinnesFRR
- NoyersFRR
- ÉpineuilFRR
- DannemoineFRR
- NuitsFRR
- ChesleyFRR
- ChassignellesFRR
- CheneyFRR
- LignièresFRR
- MéliseyFRR
- Cruzy-le-ChâtelFRR
- Argenteuil-sur-ArmançonFRR
- Annay-sur-SereinFRR
- ÉtiveyFRR
- CoussegreyFRR
- Pacy-sur-ArmançonFRR
- Asnières-en-MontagneFRR
- VézinnesFRR
- CryFRR
- MolosmesFRR
- RoffeyFRR
- YrouerreFRR
- ÉtourvyFRR
- Saint-Martin-sur-ArmançonFRR
- Ancy-le-LibreFRR
- SarryFRR
- FulvyFRR
- JullyFRR
- Villiers-les-HautsFRR
- TronchoyFRR
- SerrignyFRR
- VillonFRR
- Moulins-en-TonnerroisFRR
- BernouilFRR
- TisseyFRR
- ViviersFRR
- MôlayFRR
- VireauxFRR
- StignyFRR
- PrusyFRR
- ArgentenayFRR
- RugnyFRR
- BéruFRR
- AigremontFRR
- Sainte-VertuFRR
- SambourgFRR
- FresnesFRR
- JunayFRR
- PimellesFRR
- BaonFRR
- PasillyFRR
- VézannesFRR
- CensyFRR
- QuincerotFRR
- ChasereyFRR
- ThoreyFRR
- TricheyFRR
- GlandFRR
- JouancyFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales dans la moyenne
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 82,2 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Professionnels de l’appareillage, Audioprothésiste, Ergothérapeute et 17 autres professions. 48,5 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 20 absentes du territoire · pop. de référence : 15 821 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (20)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 1,52 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Audioprothésiste | 0 | 0 | 1,52 | 2,09 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 3,04 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,3 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 3,3 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 10 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 10 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,6 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 1,2 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 27,69 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 0,3 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 2,41 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 1,2 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 1,8 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 1,5 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 0 | 0 | 5,4 | 8,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0,3 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 3,3 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthophoniste | 1 | 6,3 | 16,3 | 31,7 | Très sous la moy. dép. (39 %) |
| Chirurgien-dentiste | 3 | 19 | 34,7 | 57 | Sous la moy. dép. (55 %) |
Professions bien représentées (16)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Ophtalmologue | 2 | 12,6 | 2,7 | 6,2 | Pôle de recours (×4,7 moy. dép.) |
| Orthoptiste | 1 | 6,3 | 1,5 | 4,7 | Pôle de recours (×4,2 moy. dép.) |
| Pneumologue | 1 | 6,3 | 2,1 | 1,8 | Au-dessus moy. dép. (300 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 1 | 6,3 | 2,4 | 2,9 | Au-dessus moy. dép. (263 %) |
| Sage-femme | 2 | 12,6 | 6 | 12 | Au-dessus moy. dép. (210 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 1 | 6,3 | 3,31 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (190 %) |
| Psychologue | 5 | 31,6 | 16,7 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (189 %) |
| Pharmacie | 7 | 44,2 | 28,89 | 29,27 | Au-dessus moy. dép. (153 %) |
| Médecin généraliste | 13 | 82,2 | 55,9 | 81 | Au-dessus moy. dép. (147 %) |
| Cardiologue | 1 | 6,3 | 4,8 | 7,3 | Au-dessus moy. dép. (131 %) |
| Diététicien | 2 | 12,6 | 9,72 | 11,59 | Au-dessus moy. dép. (130 %) |
| Pédicure-podologue | 3 | 19 | 18,1 | 19 | Dans la moy. dép. (105 %) |
| Psychomotricien | 1 | 6,3 | 6,07 | 7,59 | Dans la moy. dép. (104 %) |
| Infirmier | 21 | 132,7 | 132,6 | 144,3 | Dans la moy. dép. (100 %) |
| Psychiatre | 1 | 6,3 | 6,9 | 9,2 | Dans la moy. dép. (91 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 9 | 56,9 | 68,3 | 119,7 | Dans la moy. dép. (83 %) |
Sans comparaison départementale possible (2)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Endocrinologue | 0 | 0 | 0 | 1,2 | n.d. |
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Yonne (89) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 81 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 329 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre contrastée
Sur 5 professions dont l'APL est publiée, 2 sont sous-dotées et 1 bien dotée. La plus déficitaire est « Sages-femmes » : 2,4 ETP/100k hab pour un repère de 14,7 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
2,4 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
83 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
26,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
53,7 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
3,6 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 2 maisons de santé pluriprofessionnelles au répertoire FINESS. 5 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- TONNERRE
MSP DU TONNERROIS
Maison de santé (L.6223-3)
- TANLAY
MSP TANLAY
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents favorable
Temps d'accès routier moyen de 14,1 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min. Ce bassin compte 1 commune accueillant elle-même un service d'urgences ou un SMUR.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
14,1 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- TONNERRE
CENTRE HOSPITALIER DU TONNERROIS
Centre Hospitalier (C.H.)
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireTonnerre, Tanlay, Ancy-le-Franc (+60 communes) · 5 au total dans le département 89
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS GIPS
TONNERRE
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FeMaSCo-BFC
Bourgogne-Franche-Comté
Contact : contact@femasco-bfc.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire périurbain
Avec une densité de 16 hab/km², 83,7 % de ménages motorisés, le territoire est périurbain : la voiture reste dominante, mais une desserte en transports existe.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
74,9 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
2
Gares de voyageurs
- Gare de Tonnerre159 783 voyageurs/an (2024)
- Gare de Nuits sous Ravières46 689 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A6 | 32 091 | 17,6 % | 9,1 km | 2022 |
Le territoire est desservi par A6 (à 9,1 km, 32 091 véh/j, dont 17,6 % de poids lourds) : une desserte routière solide, qui rend la structure accessible au-delà de ses seules communes d’implantation.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Synthèse — mobilité & accès
95,6 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
74,9 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 83,7 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
95,6 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire présente un vieillissement marqué de sa population conjugué à un déclin démographique sur la période 2012-2023, ce qui intensifie les besoins d'accompagnement du grand âge et des maladies chroniques à l'échelle départementale.
Population de 15 821 habitants en baisse de -13,7 % entre 2012 et 2023 ; 31,6 % de 65 ans et plus (contre 21,3 % en France) et 9,4 % de 80 ans et plus (contre 6,1 % en France) au millésime 2023. Dans l'Yonne, la prévalence des maladies cardioneurovasculaires atteint 10,14 % (France : 8,35 %) et celle du diabète traité 5,8 % (France : 5,2 % en 2023).
Pour votre MSP : Inscrire un protocole pluriprofessionnel de suivi gériatrique et de gestion des polypathologies pour maintenir l'autonomie des seniors, en lien avec les 5 EPHAD et le SSIAD du territoire.
La précarité sociale locale est particulièrement marquée et s'accompagne d'un recours insuffisant à certains dépistages organisés au niveau départemental, constituant un gisement direct d'actions de santé publique.
Taux de pauvreté communal moyen pondéré de 32 % en 2023 (France : 15,9 %, Yonne : 16 %) ; revenu médian de 23 236 €/an (France : 25 920 €/an). Participation départementale au dépistage du cancer colorectal à 33,3 % (France : 34,1 %) et du col de l'utérus à 58,5 % (France : 60,9 %).
Pour votre MSP : Mettre en place des actions ciblées d'aller-vers et d'éducation thérapeutique pour lever les freins financiers et culturels, en ciblant le rattrapage des dépistages sous la moyenne nationale.
Malgré une densité apparente de médecins généralistes, la démographie médicale départementale est menacée par le vieillissement des praticiens et des files actives de patients déjà saturées.
13 lieux d'exercice de médecins généralistes (densité de 82,2 pour 100 000 hab. vs 81 en France et 55,9 dans l'Yonne). Dans l'Yonne en 2024, 48,5 % des 167 médecins généralistes libéraux ont 60 ans et plus ; patientèle moyenne de 1 329 patients par médecin (France : 1 033) et 6,5 % de patients en ALD sans médecin traitant en 2025 (France : 4,3 %).
Pour votre MSP : Anticiper les départs en retraite en structurant un cadre d'exercice coordonné attractif pour les jeunes praticiens et organiser le partage des tâches pour absorber la patientèle ALD non couverte.
L'accès aux soins de premier recours non médicaux et à certaines spécialités paramédicales et dentaires est restreint, avec des indicateurs d'accessibilité localisée inférieurs aux repères nationaux.
APL chirurgiens-dentistes de 26,55 (repère médiane : 31,34 ; 3 lieux d'exercice) ; APL masseurs-kinésith érapeutes de 53,69 (repère : 63,32 ; 9 lieux) ; APL infirmiers de 83,03 (repère : 107,21 ; 21 lieux) ; APL sages-femmes de 2,35 (repère : 14,68 ; 2 lieux d'exercice avec densités recalculées sur population totale). 1 seul lieu d'exercice en orthophonie (6,3 pour 100 000 hab. vs 31,7 en France).
Pour votre MSP : Développer une offre pluriprofessionnelle intégrée incluant kinésithérapeutes, infirmiers et chirurgiens-dentistes, et s'appuyer sur des vacations ou délégations de compétences.
Le territoire, vaste et à faible densité, dispose d'un fort potentiel d'attractivité fiscale et d'un bon équipement numérique pour compenser l'éloignement et la dépendance automobile des ménages.
Densité de 16 hab/km² sur 63 communes toutes classées en FRR socle. Motorisation des ménages résidents de 83,7 % (74,9 % des trajets domicile-travail en voiture) ; 95,6 % de locaux éligibles à la fibre ; 2 gares ferroviaires (Tonnerre : 159 783 voyageurs/an, Nuits-sous-Ravières : 46 689 voyageurs/an) ; temps moyen d'accès aux urgences de 14,1 min.
Pour votre MSP : Mobiliser les exonérations FRR pour recruter des professionnels, prévoir un stationnement adapté avec accès PMR sur le site et déployer des postes de téléconsultation/télé-expertise connectés.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Prise en charge coordonnée des pathologies chroniques, cardiovasculaires et du vieillissement
31,6 % de la population a 65 ans et plus en 2023, avec des projections départementales à 32,4 % en 2040, et des prévalences dans l'Yonne élevées pour les risques vasculaires (15,87 % en 2024) et les maladies cardioneurovasculaires (10,14 % en 2024).
Développement des actions de prévention, dépistage et réduction des inégalités de santé
Taux de pauvreté communal pondéré de 32 % en 2023 et participation aux dépistages organisés du cancer colorectal (33,3 %) et du col de l'utérus (58,5 %) en deçà des moyennes nationales dans le département.
Attractivité, renouvellement de l'offre médicale et pérennisation des soins de premier recours
48,5 % des médecins généralistes libéraux de l'Yonne ont 60 ans et plus en 2024, 6,5 % des patients en ALD n'ont pas de médecin traitant en 2025, et 63 communes bénéficient des exonérations FRR socle.
Déploiement des solutions de télémédecine et coordination avec l'écosystème local
Territoire rural de 16 hab/km² avec 95,6 % de couverture fibre, nécessitant une synergie institutionnelle avec la CPTS GIPS, la FeMaSCo-BFC, l'hôpital local et le CMP.
Points de vigilance
- Forte tension sur la relève médicale départementale avec 48,5 % de médecins généralistes libéraux âgés de 60 ans et plus en 2024.
- Niveau de pauvreté très élevé sur le territoire (taux communal pondéré de 32 % en 2023) imposant une vigilance sur le renoncement aux soins et le respect des tarifs de secteur 1.
- Mobilité contrainte pour les résidents non motorisés (16,3 % des ménages) dans un espace rural étendu à très faible densité (16 hab/km²).
Contexte régional — PRS Bourgogne-Franche-Comté
La region Bourgogne-Franche-Comte ferait face a des defis notables d'accessibilite aux soins et de renouvellement de la demographie medicale, particulierement au sein des territoires ruraux et isoles. L'implantation d'une maison de sante pluriprofessionnelle permettrait ainsi de consolider l'offre de premier recours tout en favorisant des conditions d'exercice attractives pour de futurs professionnels. Cette dynamique coordonnee contribuerait a limiter les disparites territoriales et a fluidifier le suivi des pathologies chroniques. Il conviendrait toutefois de s'appuyer sur le Projet Regional de Sante (PRS) de l'ARS Bourgogne-Franche-Comte, qui constitue le cadre strategique officiel de reference.
Le developpement d'actions de prevention ciblees et le renforcement du lien ville-hopital representeraient d'autres axes majeurs pour repondre aux besoins de la population regionale. Les equipes pluriprofessionnelles pourraient ainsi concevoir des parcours de sante adaptes favorisant le maintien de l'autonomie et la reduction des hospitalisations evitables. L'integration d'initiatives d'education therapeutique participerait egalement a une meilleure prise en charge globale des patients vulnerables. La consultation reguliere du Projet Regional de Sante (PRS) porte par l'ARS Bourgogne-Franche-Comte demeure essentielle pour garantir l'adequation du projet aux orientations publiques en vigueur.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Tonnerre, Tanlay, Ancy-le-Franc (+60 communes)
63 communes · Yonne · données consolidées le 25 août 2026
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Rapport complet : table des matières, sections chiffrées, annexes et sources.
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• FILOSOFI confidentialisé pour au moins une commune (secret statistique) — comparaison à lire au niveau EPCI.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 1 commune(s) sur 39 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
• Arrêts de transport : 58 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Tanlay, Ancy-le-Franc, Ravières, Lézinnes…) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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