Diagnostic territorial de Saint-Nazaire
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 125 594 habitants sur 8 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Saint-Nazaire, Pornichet, Trignac (+5 communes), dans le département de la Loire-Atlantique (Pays de la Loire). Il appartient à l'intercommunalité CA de la Région Nazairienne et de l'Estuaire (CARENE) (10 communes, 131 317 habitants).
Population
125 594
Superficie
299 km²
Densité
420 hab/km²
Communes
8
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Saint-Nazaire (44184) | 74 568 |
| Pornichet (44132) | 12 800 |
| Trignac (44210) | 8 397 |
| Donges (44052) | 8 219 |
| Montoir-de-Bretagne (44103) | 7 282 |
| Saint-André-des-Eaux (44151) | 7 013 |
| Saint-Joachim (44168) | 4 112 |
| Saint-Malo-de-Guersac (44176) | 3 203 |
Analyse125 594 habitants sur 8 communes, 420 hab/km² : un tissu périurbain / intermédiaire — l’accessibilité mêlera proximité et déplacements motorisés — le choix du site (axes, parking) comptera autant que l’offre elle-même.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 24,5 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a progressé de 11,9 % sur la période observée.
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
112 240
2012
117 251
2017
125 594
2023
+11,9 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Loire-Atlantique Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 1 511 130 en 2025, 1 683 460 en 2040. 65 ans et + : 19,6 % en 2025, 22,9 % en 2040. 75 ans et + : 9,6 % en 2025, 12,5 % en 2040. 80 ans et + : 5,4 % en 2025, 8,2 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 24,5 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Loire-Atlantique) : 20,8 % en 2030, 22,9 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
1 135
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
≈ proche de la France
Tissu scolaire du territoire
134 établissements au total
- Écoles maternelles47
- Écoles élémentaires58
- Collèges16
- Lycées13
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 1 135 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 9 ‰ (France : 9,7 ‰), 134 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Loire-Atlantique (44), 2024
Prévalences dans ou sous la moyenne nationale
Prévalences départementales (Loire-Atlantique, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (12,5 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale.
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
186 780 patients pris en charge dans le département
123 790 patients pris en charge dans le département
113 460 patients pris en charge dans le département
75 170 patients pris en charge dans le département
61 810 patients pris en charge dans le département
38 790 patients pris en charge dans le département
29 920 patients pris en charge dans le département
1 600 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Loire-Atlantique
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Participation au dépistage organisé du cancer colorectal » : 43,6 % contre 34,1 % en France (millésime 2022-2023).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▲ plus favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Loire-Atlantique) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Quartiers prioritaires sur le territoire
3 quartiers prioritaires de la politique de la ville sur 1 commune du bassin (QPV 2024). Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
3 quartiers prioritaires détectés sur le territoire — un argument fort pour des actions de médiation en santé et d'« aller-vers » dans votre projet de santé, et une majoration possible de certaines enveloppes ACI.
- Ville OuestSaint-Nazaire
- Petit Caporal - île du PéSaint-Nazaire
- Prézégat - Berthauderie - RobespierreSaint-Nazaire
Géographie prioritaire ANCT — QPV 2024.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales denses
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 97,9 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Allergologue, Chirurgien (chirurgie générale), Gériatre et 2 autres professions. 19,1 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
39 professions analysées · 5 absentes du territoire · pop. de référence : 125 594 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (12)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Allergologue | 0 | 0 | 0,9 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 11,4 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,2 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Hématologue | 0 | 0 | 0,2 | 0,15 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 1,68 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychomotricien | 5 | 4 | 8,35 | 7,59 | Très sous la moy. dép. (48 %) |
| Rhumatologue | 1 | 0,8 | 1,5 | 2,1 | Sous la moy. dép. (53 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 3 | 2,4 | 3,4 | 2,9 | Sous la moy. dép. (71 %) |
| Ergothérapeute | 5 | 4 | 5,54 | 4,54 | Sous la moy. dép. (72 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 8 | 6,4 | 8,5 | 5,8 | Sous la moy. dép. (75 %) |
| Pédiatre | 3 | 2,4 | 3,2 | 4 | Sous la moy. dép. (75 %) |
| Diététicien | 12 | 9,6 | 12,22 | 11,59 | Sous la moy. dép. (79 %) |
Professions bien représentées (26)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Ophtalmologue | 30 | 23,9 | 7,3 | 6,2 | Pôle de recours (×3,3 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 8 | 6,4 | 2 | 2,09 | Pôle de recours (×3,2 moy. dép.) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 41 | 32,6 | 11,4 | 11,7 | Au-dessus moy. dép. (286 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 23 | 18,3 | 6,8 | 8,3 | Au-dessus moy. dép. (269 %) |
| Endocrinologue | 3 | 2,4 | 0,9 | 1,2 | Au-dessus moy. dép. (267 %) |
| Stomatologue | 5 | 4 | 1,5 | 1 | Au-dessus moy. dép. (267 %) |
| Cardiologue | 23 | 18,3 | 7,6 | 7,3 | Au-dessus moy. dép. (241 %) |
| Pneumologue | 5 | 4 | 1,9 | 1,8 | Au-dessus moy. dép. (211 %) |
| Pédicure-podologue | 43 | 34,2 | 22,4 | 19 | Au-dessus moy. dép. (153 %) |
| Professionnels de l’appareillage | 3 | 2,4 | 1,6 | 2 | Au-dessus moy. dép. (150 %) |
| Neurologue | 3 | 2,4 | 1,6 | 1,6 | Au-dessus moy. dép. (150 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 10 | 8 | 5,6 | 6,4 | Au-dessus moy. dép. (143 %) |
| Urologue, néphrologue | 4 | 3,2 | 2,42 | 3,05 | Au-dessus moy. dép. (132 %) |
| Infirmier | 133 | 105,9 | 81,9 | 144,3 | Au-dessus moy. dép. (129 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 10 | 8 | 6,92 | 6,63 | Dans la moy. dép. (116 %) |
| Pharmacie | 37 | 29,5 | 25,55 | 29,27 | Dans la moy. dép. (115 %) |
| Sage-femme | 20 | 15,9 | 14,5 | 12 | Dans la moy. dép. (110 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 4 | 3,2 | 2,9 | 2,9 | Dans la moy. dép. (110 %) |
| Médecin généraliste | 123 | 97,9 | 89,7 | 81 | Dans la moy. dép. (109 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 5 | 4 | 3,8 | 3,5 | Dans la moy. dép. (105 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 157 | 125 | 126,7 | 119,7 | Dans la moy. dép. (99 %) |
| Psychologue | 76 | 60,5 | 61,71 | 41,67 | Dans la moy. dép. (98 %) |
| Psychiatre | 10 | 8 | 8,4 | 9,2 | Dans la moy. dép. (95 %) |
| Orthophoniste | 53 | 42,2 | 45,8 | 31,7 | Dans la moy. dép. (92 %) |
| Orthoptiste | 5 | 4 | 4,6 | 4,7 | Dans la moy. dép. (87 %) |
| Chirurgien-dentiste | 62 | 49,4 | 58,8 | 57 | Dans la moy. dép. (84 %) |
Sans comparaison départementale possible (1)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Médecine physique et de réadaptation | 1 | 0,8 | — | — | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Loire-Atlantique (44) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 237 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 956 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
4 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées.
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
105,8 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
97,8 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
4 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
29,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
68,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 5 maisons de santé pluriprofessionnelles et 7 centres de santé au répertoire FINESS. 13 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- ST NAZAIRE
MAISON DE SANTÉ LAËNNEC
Maison de santé (L.6223-3)
- ST NAZAIRE
MAISON DE SANTE LA FONTAINE
Maison de santé (L.6223-3)
- PORNICHET
MSP ANDROMEDE
Maison de santé (L.6223-3)
- TRIGNAC
MAISON DE SANTE DE L'ESTUAIRE
Maison de santé (L.6223-3)
- DONGES
MSP DE DONGES
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
- ST NAZAIRE
CENTRE DENTAIRE MUTUALISTE
Centre de Santé
- ST NAZAIRE
CENTRE DENTAIRE MUTUALISTE
Centre de Santé
- ST NAZAIRE
CENTRE DE SANTE POLYVALENT A VOS SOINS
Centre de Santé
- ST NAZAIRE
CENTRE DE SANTE DENTAIRE SAINT NAZAIRE
Centre de Santé
- MONTOIR DE BRETAGNE
CENTRE DE SANTE POLYVALENT L'UGESSAP
Centre de Santé
- ST JOACHIM
CENTRE DE SANTE SECTEUR BRIERE
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents favorable
Temps d'accès routier moyen de 5,8 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min. Ce bassin compte 1 commune accueillant elle-même un service d'urgences ou un SMUR.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
5,8 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- ST NAZAIRE CEDEX
CH DE SAINT NAZAIRE
Centre Hospitalier (C.H.)
- ST NAZAIRE
CH ST NAZAIRE HEINLEX
Centre Hospitalier (C.H.)
- ST NAZAIRE
HDJ BELLE FONTAINE CH ST NAZAIRE
Centre Hospitalier (C.H.)
- ST NAZAIRE
APT THERAPEUTIQUE CH ST NAZAIRE AVALIX
Centre Hospitalier (C.H.)
- ST NAZAIRE
PLACEMENT FAMILIAL THERAPEUTIQUE
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- ST NAZAIRE CEDEX
HDJ MICHEL ANGE CH ST NAZAIRE
Centre Hospitalier (C.H.)
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
- ST NAZAIRE
CENTRE MPR PEN-BRON
Etablissement de santé privé autorisé en SSR
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireSaint-Nazaire, Pornichet, Trignac (+5 communes) · 13 au total dans le département 44
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS NORD ESTUAIRE
ST NAZAIRE
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
APMSL
Pays de la Loire
Contact : contact@apmsl.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire périurbain
Avec une densité de 420 hab/km², 84,5 % de ménages motorisés, 12 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est périurbain : la voiture reste dominante, mais une desserte en transports existe.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
76,4 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Desserte en transports en commun
1 501
Points d'arrêt
12
Arrêts / 1 000 hab.
5
Arrêts / km²
6
Gares de voyageurs
- Gare de Saint-Nazaire1 371 500 voyageurs/an (2024)
- Gare de Pornichet213 796 voyageurs/an (2024)
- Gare de Penhoët76 956 voyageurs/an (2024)
- Gare de Montoir-de-Bretagne56 237 voyageurs/an (2024)
- Gare de Donges31 937 voyageurs/an (2024)
- Gare de La Croix de Méan10 357 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Synthèse — mobilité & accès
96,2 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
76,4 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 84,5 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
96,2 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire enregistre une nette croissance démographique accompagnée d'une part de personnes âgées supérieure à la moyenne nationale, accentuant les besoins de prise en charge au long cours.
Population de 125 594 habitants en hausse de 11,9 % entre 2012 et 2023 ; 24,5 % de 65 ans et plus (France : 21,3 %) et 6,8 % de 80 ans et plus (France : 6,1 %) en 2023 ; projections départementales annonçant 22,9 % de 65 ans et plus d'ici 2040.
Pour votre MSP : Structurer un parcours gériatrique coordonné ville-domicile, anticiper le maintien de l'autonomie et formaliser des liens avec les 16 EHPAD du territoire.
Des disparités sociales et des poches de vulnérabilité sont identifiées sur le territoire, matérialisées notamment par trois quartiers prioritaires de la politique de la ville.
Taux de pauvreté communal moyen de 14,4 % en 2023 (11,5 % dans le département) ; taux de chômage des 15-64 ans de 11,2 % (9,1 % dans le département) ; 16,4 % de familles monoparentales ; 3 QPV (Ville Ouest, Petit Caporal - île du Pé, Prézégat - Berthauderie - Robespierre) ; 0 commune en FRR.
Pour votre MSP : Développer des actions de médiation en santé, de prévention ciblée et d'accès aux droits pour réduire le renoncement aux soins dans les quartiers prioritaires.
L'accessibilité aux médecins généralistes est favorable globalement, mais le renouvellement générationnel départemental et certaines tensions paramédicales nécessitent une vigilance.
APL médecins généralistes à 4,02 consult./hab/an ; densité de 97,9 lieux d'exercice pour 100k hab (89,7 dans le département, 81 en France) ; 19,1 % de généralistes libéraux de 60 ans et plus dans le département en 2024 ; 4 % de patients en ALD sans médecin traitant (France : 4,3 %) ; zonage infirmier comprenant des zones sous-dotées et intermédiaires.
Pour votre MSP : Organiser l'accueil de stagiaires et de jeunes professionnels pour pérenniser l'offre médicale, tout en intégrant des infirmiers pour optimiser le suivi des pathologies chroniques.
À l'échelle départementale, le fardeau des pathologies cardiovasculaires et de la santé mentale est prédominant, tandis que les taux de participation aux dépistages organisés sont supérieurs aux moyennes nationales.
Dans le département en 2024 : prévalence des traitements du risque vasculaire à 12,52 % (France : 13,36 %), traitements psychotropes à 8,30 % (France : 8,67 %), maladies cardioneurovasculaires à 7,61 % (France : 8,35 %) ; dépistage cancer du sein à 50,5 % en 2024-2025 (France : 45,7 %), colorectal à 43,6 % en 2022-2023 (France : 34,1 %) et col de l'utérus à 66,6 % en 2024 (France : 60,9 %).
Pour votre MSP : Consolider les protocoles pluriprofessionnels de suivi cardiovasculaire et de santé mentale, tout en maintenant les dynamiques de dépistage avec les acteurs locaux.
Le profil périurbain induit une forte dépendance à la voiture individuelle chez les résidents, parallèlement à une excellente couverture numérique facilitant les outils connectés.
84,5 % de ménages motorisés (France : 81,2 %) ; 76,4 % des trajets domicile-travail en voiture (France : 69,1 %) ; 96,2 % des locaux éligibles à la fibre optique ; accès moyen aux urgences de 5,8 minutes ; présence de 6 gares dont Saint-Nazaire (1 371 500 voyageurs annuels).
Pour votre MSP : Garantir un stationnement adapté avec dépose-minute PMR sur le site de la MSP et déployer la télé-expertise et la téléconsultation pour fluidifier les prises en charge.
Le tissu territorial dispose d'une offre institutionnelle et coordonnée riche, matérialisée par des structures d'exercice coordonné existantes et une CPTS sur le territoire.
5 maisons de santé, 7 centres de santé, 9 hôpitaux et centres hospitaliers, 3 CMP ; siège de la CPTS NORD ESTUAIRE à Saint-Nazaire ; fédération régionale APMSL.
Pour votre MSP : Articuler le projet de santé de la MSP avec l'APMSL et la CPTS NORD ESTUAIRE pour harmoniser les parcours sans doublonner les initiatives existantes.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Coordination du parcours gériatrique et prise en charge des maladies chroniques
24,5 % de la population a 65 ans et plus en 2023 (6,8 % de 80 ans et plus) et les pathologies cardioneurovasculaires touchent 7,61 % des habitants du département en 2024.
Réduction des inégalités sociales de santé et actions de proximité en QPV
Taux de pauvreté de 14,4 % en 2023, 16,4 % de familles monoparentales et présence de 3 QPV (Ville Ouest, Petit Caporal - île du Pé, Prézégat - Berthauderie - Robespierre).
Renforcement de la prise en charge en santé mentale et suivi pluriprofessionnel
Dans le département en 2024, la prévalence des traitements psychotropes s'élève à 8,30 % et celle des maladies psychiatriques à 4,14 %, avec 3 CMP implantés sur le territoire.
Développement des télé-soins et articulation avec les réseaux de coordination
96,2 % des locaux sont éligibles à la fibre et le territoire accueille le siège de la CPTS NORD ESTUAIRE et 5 MSP.
Points de vigilance
- Dans le département, 19,1 % des médecins généralistes libéraux ont 60 ans et plus en 2024, posant le défi de leur succession à moyen terme.
- Absence totale de SSIAD répertorié sur le territoire, nécessitant une coordination accrue avec les infirmiers libéraux pour le maintien à domicile.
- Densité nulle pour certaines spécialités médicales libérales comme la gériatrie (0 lieu d'exercice) et l'oncologie libérale (0 lieu d'exercice).
- Les données de prévalences de pathologies et de dépistages sont départementales (Loire-Atlantique) et doivent être interprétées avec précaution à l'échelle locale.
Contexte régional — PRS Pays de la Loire
En région Pays de la Loire, la dynamique territoriale mettrait en évidence des disparités notables d'accès aux soins de premier recours entre les grands pôles urbains et les territoires ruraux ou littoraux. Les départs progressifs de praticiens à la retraite inciteraient ainsi au déploiement de structures d'exercice coordonné pour préserver le maillage sanitaire. L'implantation d'une maison de santé pluriprofessionnelle constituerait un levier privilégié pour renforcer l'attractivité auprès des futurs professionnels et sécuriser l'offre de proximité. Le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Pays de la Loire demeure la référence officielle indispensable à consulter pour inscrire tout projet dans ces orientations.
Les priorités régionales valoriseraient par ailleurs une approche globale intégrant des actions renforcées de prévention, d'éducation pour la santé et de prise en charge des maladies chroniques. L'accompagnement des populations vulnérables et le suivi coordonné des aînés représenteraient des axes d'intervention majeurs pour les équipes de soins primaires. La structuration de parcours de santé fluidifiés nécessiterait une collaboration étroite avec les partenaires médico-sociaux locaux. Pour préciser ces objectifs et garantir la cohérence des démarches envisagées, il conviendrait de s'appuyer sur le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Pays de la Loire.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Saint-Nazaire, Pornichet, Trignac (+5 communes)
8 communes · Loire-Atlantique · données consolidées le 25 août 2026
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Limites de la génération
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• Synthèse IA : chiffres non sourcés détectés (6) — vérifiez avant dépôt.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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