Diagnostic territorial de Châteaumeillant
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 6 233 habitants sur 17 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Châteaumeillant, Le Châtelet, Culan (+14 communes), dans le département du Cher (Centre-Val de Loire). Il appartient à l'intercommunalité CC Berry Grand Sud (32 communes, 11 437 habitants).
Population
6 233
Superficie
389,5 km²
Densité
16 hab/km²
Communes
17
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Châteaumeillant (18057) | 1 629 |
| Le Châtelet (18059) | 920 |
| Culan (18083) | 779 |
| Saint-Saturnin (18234) | 446 |
| Sidiailles (18252) | 294 |
| Saint-Pierre-les-Bois (18230) | 261 |
| Saint-Maur (18225) | 253 |
| Urciers (36227) | 236 |
| Reigny (18192) | 234 |
| Maisonnais (18135) | 227 |
| Ardenais (18010) | 205 |
| Néret (36138) | 186 |
| Saint-Jeanvrin (18217) | 169 |
| Champillet (36038) | 136 |
| Beddes (18024) | 105 |
| Saint-Christophe-le-Chaudry (18203) | 95 |
| Saint-Éloy-d'Allier (03228) | 58 |
Analyse6 233 habitants sur 17 communes, 16 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 39,3 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a reculé de 9,3 % sur la période observée.
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
6 869
2012
6 477
2017
6 233
2023
-9,3 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Cher Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 293 550 en 2025, 275 990 en 2040. 65 ans et + : 28,5 % en 2025, 33,2 % en 2040. 75 ans et + : 14,6 % en 2025, 19,1 % en 2040. 80 ans et + : 8,3 % en 2025, 12,7 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 39,3 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Cher) : 30,5 % en 2030, 33,2 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
38
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
16 établissements au total
- Écoles maternelles5
- Écoles élémentaires8
- Collèges3
- Lycées0
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 38 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 6,1 ‰ (France : 9,7 ‰), 16 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
Saisonnalité touristique
20,2 %
Résidences secondaires
314
Capacité d'accueil (lits)
≈ +5 %
Population potentielle en saison
Territoire à forte saisonnalité : anticipez la charge de haute saison — plages horaires élargies, renfort de remplaçants, orientation des patients non résidents et articulation avec la permanence des soins.
Capacité d’accueil estimée en lits : lits des hébergements collectifs + 2 lits par chambre d’hôtel + 3 lits par emplacement de camping (convention INSEE — l’INSEE ne publie pas de capacité en lits homogène à la commune). Le rapport « lits ÷ population » est un ORDRE DE GRANDEUR de la population supplémentaire en haute saison, pas une mesure de fréquentation réelle. Millésime : RP 2023 · capacités 2026.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Cher (18), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Cher, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (16,4 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 3 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale : « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) », « Maladies cardioneurovasculaires », « Traitements psychotropes (hors pathologies) ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 16,4 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 39,3 % (France : 21,3 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 10,3 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — potentiellement en lien avec le marché du travail local (taux de chômage 14 %, France : 11 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
47 400 patients pris en charge dans le département
29 900 patients pris en charge dans le département
29 490 patients pris en charge dans le département
16 860 patients pris en charge dans le département
12 320 patients pris en charge dans le département
8 930 patients pris en charge dans le département
6 690 patients pris en charge dans le département
460 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Cher
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Décès attribuables aux particules fines (PM2,5) » : 5 % des décès contre 7,1 % des décès en France (millésime 2016-2019).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
≈ proche de la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
≈ proche de la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Cher) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Territoire éligible aux aides à l'installation
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. 17 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (17 en FRR), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
17 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- ChâteaumeillantFRR
- Le ChâteletFRR
- CulanFRR
- Saint-SaturninFRR
- SidiaillesFRR
- Saint-Pierre-les-BoisFRR
- Saint-MaurFRR
- UrciersFRR
- ReignyFRR
- MaisonnaisFRR
- ArdenaisFRR
- NéretFRR
- Saint-JeanvrinFRR
- ChampilletFRR
- BeddesFRR
- Saint-Christophe-le-ChaudryFRR
- Saint-Éloy-d'AllierFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales en retrait
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 32,1 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Sage-femme, Laboratoire de biologie médicale, Professionnels de l’appareillage et 27 autres professions. 40,4 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 30 absentes du territoire · pop. de référence : 6 233 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (29)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Sage-femme | 0 | 0 | 5,7 | 12 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 0 | 0 | 3,68 | 6,63 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 0,67 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Audioprothésiste | 0 | 0 | 1,35 | 2,09 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 2,02 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychomotricien | 0 | 0 | 3,36 | 7,59 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Diététicien | 0 | 0 | 6,73 | 11,59 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,3 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 3 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 8,5 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 8,5 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,67 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 1 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 3,68 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 1 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 1,67 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Cardiologue | 0 | 0 | 3 | 7,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 2 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 1 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 0 | 0 | 3 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ophtalmologue | 0 | 0 | 3,4 | 6,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 2,4 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 1,3 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 1 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 0 | 0 | 6,4 | 8,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 3,7 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthoptiste | 0 | 0 | 1 | 4,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien-dentiste | 1 | 16 | 38,2 | 57 | Très sous la moy. dép. (42 %) |
| Médecin généraliste | 2 | 32,1 | 51 | 81 | Sous la moy. dép. (63 %) |
Professions bien représentées (6)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Pédicure-podologue | 2 | 32,1 | 14,5 | 19 | Au-dessus moy. dép. (221 %) |
| Infirmier | 12 | 192,5 | 117,3 | 144,3 | Au-dessus moy. dép. (164 %) |
| Pharmacie | 3 | 48,1 | 32,48 | 29,27 | Au-dessus moy. dép. (148 %) |
| Orthophoniste | 1 | 16 | 12,5 | 31,7 | Au-dessus moy. dép. (128 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 5 | 80,2 | 67,9 | 119,7 | Dans la moy. dép. (118 %) |
| Psychologue | 1 | 16 | 15,47 | 41,67 | Dans la moy. dép. (103 %) |
Sans comparaison départementale possible (3)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Endocrinologue | 0 | 0 | 0 | 1,2 | n.d. |
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0 | 1 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Cher (18) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 55 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 412 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre de soins fragile
4 des 5 professions dont l'APL est publiée sont sous-dotées. La plus déficitaire est « Sages-femmes » : 2,9 ETP/100k hab pour un repère de 14,7 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
2,9 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
16,8 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
43,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
75,9 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
2,3 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Aucune structure d'exercice coordonné recensée
Aucune maison de santé pluriprofessionnelle ni centre de santé n'est recensé sur les communes du bassin. 5 CPTS ont leur siège dans le département. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
Aucune MSP recensée au FINESS sur ce territoire.
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Territoire éloigné des soins urgents
Temps d'accès routier moyen de 34,2 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min. Les médecins correspondants du SAMU ramènent ce temps à 21,5 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
34,2 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
21,5 min
En incluant les médecins correspondants du SAMU
− 12,7 min grâce aux médecins correspondants du SAMU
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
Aucun établissement hospitalier implanté sur les communes du territoire.
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental0CPTS ayant son siège sur votre territoireChâteaumeillant, Le Châtelet, Culan (+14 communes) · 5 au total dans le département 18
Cartographie FCPTSAucune CPTS n'a son siège sur les communes analysées — votre territoire peut néanmoins être couvert par une CPTS siégeant à proximité (voir ci-dessous).
Source FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS AGGLO DE BOURGES - ET
BOURGES
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS BERRY VAL DE LOIRE - ET
SANCERRE
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS BERRY-VIERZON-SOLOGNE
VIERZON
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FMPS CVL
Centre-Val de Loire
Contact : contact@fmps-cvl.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 16 hab/km², 88,8 % de ménages motorisés, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
79,3 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A71 | 20 510 | 10,3 % | 9,7 km | 2022 |
Le territoire est desservi par A71 (à 9,7 km, 20 510 véh/j) : une desserte routière réelle mais secondaire : l’accessibilité de la structure reposera d’abord sur le réseau local et la proximité.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
0
Gares de voyageurs
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Synthèse — mobilité & accès
96,5 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
79,3 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 88,8 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Téléconsultation : un levier
96,5 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire connaît une déprise démographique continue couplée à un vieillissement très marqué de sa population, accentuant les besoins de prise en charge gériatrique et de maintien à domicile.
Baisse de population de -9,3 % entre 2012 et 2023 ; 39,3 % de 65 ans et plus en 2023 contre 21,3 % en France ; 12,1 % de 80 ans et plus contre 6,1 % au niveau national.
Pour votre MSP : Nécessité de structurer des parcours gériatriques pluriprofessionnels renforcés, d'articuler le suivi avec les 2 EHPAD et le SSIAD du secteur, et d'adapter les protocoles de soins aux pathologies du grand âge.
L'offre médicale générale est en situation de sous-densité critique sur le territoire, dans un contexte départemental fragilisé par le vieillissement des praticiens et des difficultés d'accès au médecin traitant.
2 lieux d'exercice de médecin généraliste (densité de 32,1 pour 100 000 hab. contre 51 dans le Cher et 81 en France) ; APL des médecins généralistes à 2,27 consult./hab/an (repère sous-dense < 2,5) ; dans le département du Cher en 2024, 40,4 % des médecins généralistes libéraux ont 60 ans et plus ; en 2025, 8,5 % des patients en ALD sont sans médecin traitant (4,3 % en France) avec une patientèle moyenne de 1 412 patients par généraliste (1 033 en France).
Pour votre MSP : Priorité absolue au recrutement et à l'accueil de stagiaires ou remplaçants en s'appuyant sur le classement des 17 communes en zone France Ruralités Revitalisation (FRR), ainsi qu'à la délégation de tâches et protocoles de coopération pluriprofessionnels.
À l'échelle départementale, le profil épidémiologique est caractérisé par un niveau élevé de prévalences cardiovasculaires et de recours aux psychotropes, associé à une précarité socio-économique locale.
Dans le département du Cher en 2024, prévalence des traitements du risque vasculaire à 16,36 % (13,36 % en France), des traitements psychotropes à 10,32 % (8,67 % en France), et des maladies cardioneurovasculaires à 10,18 % (8,35 % en France) ; niveau de vie médian communal de 21 934 €/an en 2023 (France : 25 920 €/an) ; taux de chômage des 15-64 ans à 14 % en 2023 (France : 11 %) ; taux de pauvreté de l'EPCI à 21 % en 2023 (France : 15,9 %).
Pour votre MSP : Intégration d'actions coordonnées de dépistage précoce, de protocoles de suivi de l'insuffisance cardiaque et du risque vasculaire, et de prise en charge de la souffrance psychique en lien avec le psychologue présent sur le territoire.
L'offre paramédicale et de soins de premier recours présente de sévères disparités, avec une absence totale de certaines professions clés de prévention et de suivi.
0 sage-femme (densité locale 0 pour 100 000 hab. contre 5,7 dans le Cher et 12 en France — densités recalculées CNAM ÷ population totale ; APL sage-femme à 2,86 contre une médiane nationale de 14,68) ; 1 chirurgien-dentiste (APL à 16,82 contre 31,34 pour la médiane nationale) ; 0 diététicien, 0 ergothérapeute et 0 laboratoire de biologie médicale sur le territoire.
Pour votre MSP : Mise en place de vacations avancées de sages-femmes pour le suivi gynécologique et périnatal (38 naissances par an), et coordination avec les 12 infirmiers et 5 masseurs-kinésithérapeutes locaux pour compenser les déficits d'offre.
L'éloignement géographique des structures d'urgence et la forte dépendance à la voiture individuelle s'accompagnent d'une excellente couverture numérique facilitant le déploiement de solutions connectées.
Temps moyen d'accès aux urgences de 34,2 min (21,5 min avec médecin correspondant SAMU au 31/12/2019) ; 88,8 % de ménages motorisés ; 79,3 % des trajets domicile-travail en voiture (France : 69,1 %) ; 96,5 % des locaux éligibles à la fibre ; densité de 16 hab/km² sur 17 communes.
Pour votre MSP : Aménagement impératif d'un stationnement dimensionné avec dépose-minute PMR, organisation de créneaux de soins non programmés pour limiter les recours évitables aux urgences, et développement actif de la téléconsultation/télé-expertise.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Amélioration de l'accès aux soins de premier recours et attractivité médicale
Face à un APL des médecins généralistes de 2,27 consult./hab/an, seulement 2 lieux d'exercice de généralistes locaux, et 40,4 % des médecins généralistes libéraux du département âgés de 60 ans et plus en 2024, le classement des 17 communes en FRR constitue un levier déterminant d'installation.
Prise en charge coordonnée du grand âge, de la perte d'autonomie et des polypathologies
Le territoire compte 39,3 % de 65 ans et plus et 12,1 % de 80 ans et plus en 2023, avec des prévalences départementales 2024 élevées pour les maladies cardioneurovasculaires (10,18 % contre 8,35 % en France) et les traitements du risque vasculaire (16,36 % contre 13,36 % en France).
Organisation de la réponse aux soins non programmés et recours au numérique en santé
Avec un temps moyen d'accès aux urgences de 34,2 minutes en 2019 et 96,5 % des locaux éligibles à la fibre, la MSP doit fluidifier la prise en charge des urgences relatives et déployer la télé-expertise.
Prévention, dépistage et parcours de santé de la femme et de la famille
Constat d'une absence de sage-femme sur le territoire (densité locale de 0 pour 100 000 hab. recalculée sur la population totale, APL de 2,86 contre une médiane de 14,68) malgré 38 naissances par an, et nécessité de maintenir les bons taux départementaux de dépistage des cancers (sein à 50,7 % en 2024-2025 et colorectal à 38,7 % en 2022-2023).
Points de vigilance
- Vulnérabilité extrême de la couverture médicale reposant sur 2 seuls médecins généralistes pour 6 233 habitants, amplifiée par les 8,5 % de patients en ALD sans médecin traitant dans le département (2025).
- Délais d'accès routiers importants aux services d'urgence (34,2 minutes en moyenne) sur un territoire à faible densité (16 hab/km²).
- Absence totale de sage-femme sur le territoire (densité 0 pour 100 000 hab., recalculée CNAM ÷ population totale), créant une rupture de proximité dans le suivi gynécologique et périnatal.
- Fragilité socio-économique marquée avec un revenu médian communal de 21 934 €/an en 2023 et un taux de pauvreté de 21 % sur l'EPCI pouvant freiner le recours aux soins.
Contexte régional — PRS Centre-Val de Loire
La région Centre-Val de Loire ferait face à des défis notables en matière de démographie médicale et de répartition territoriale des professionnels de premier recours. Dans cette perspective, la création d'une maison de santé pluriprofessionnelle permettrait de renforcer l'attractivité de l'exercice coordonné tout en réduisant l'isolement des praticiens. Une telle structure soutiendrait ainsi le maintien d'une offre de soins de proximité et faciliterait la prise en charge globale des usagers au sein des territoires les plus fragiles.
Les orientations de santé publique inciteraient fortement au déploiement d'actions ciblées de prévention, d'éducation thérapeutique et de dépistage précoce des pathologies chroniques. La coopération interprofessionnelle constituerait alors un levier essentiel pour fluidifier les parcours de soins et adapter les réponses aux besoins d'une population potentiellement vieillissante. Afin de garantir la parfaite cohérence du projet avec les orientations officielles, il conviendrait de consulter le Projet Régional de Santé élaboré par l'Agence Régionale de Santé Centre-Val de Loire.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Châteaumeillant, Le Châtelet, Culan (+14 communes)
17 communes · Cher · données consolidées le 25 août 2026
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• FILOSOFI confidentialisé pour au moins une commune (secret statistique) — comparaison à lire au niveau EPCI.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Arrêts de transport : 12 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Saint-Saturnin, Sidiailles, Saint-Pierre-les-Bois, Urciers…) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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